【PPT】急性冠脈綜合征指南中心電圖規(guī)范化解讀-PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-29 05:00
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上傳日期:2012-11-14 14:38:11
ACC/AHA處理不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死指南(2000年第1版,2002年第2版,2007年再修改, 158頁)
ACC/AHA處理ST段抬高型心肌梗死指南(1999年第1版,2004年修改,211頁)
ESC處理ST段抬高的急性心肌梗死指南(2003年,39頁)
ESC診斷和處理非ST段抬高型急性冠脈綜合癥指南( 2007年,63頁)
AMI定義: 2003年,ESC 指南認為對急性心肌梗死可從臨床、心電圖、生物標記物和病理學特征等不同方面進行定義.心肌梗死是指長時間缺血引起的心肌壞死。
診斷進展性心肌梗死的 ECG標準為:
當出現相應的臨床癥狀時有下列心電圖改變:
ST段在J點抬高≥0.2 mV ( V1~V3) 或者≥0.1 mV (在其他導聯(lián))或者
ST段壓低或T波異常
臨床確診心肌梗死的 ECG標準為: V1~V3導聯(lián)出現Q波或者Q波≥0.03s (Ⅰ,Ⅱ , aVL, aVF, V4 , V5或V6 )
ST 段壓低的導聯(lián)數和ST 段壓低的程度可以提示 缺血的嚴重程度,并與預后相關。
在2個或以上導聯(lián)出現ST段壓低≥0.5 mm (0.05 mV) , 伴有臨床癥狀時,提示 NSTE-ACS
ST段壓低≥1 mm (0.1 mV), 1年的死亡和MI發(fā)生率為11%
ST段壓低≥2mm (0.2 mV), 1年的死亡率升高6倍