【PPT】惡性心律失常的急診治療-ppt課件 - 醫學(xué)資源下載
2013-07-29 05:00
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[導讀] 【PPT】惡性心律失常的急診治療-ppt課件 - 醫學(xué)資源下載 資源作者:strive23 資源分類(lèi):醫學(xué) - 內科學(xué) 資源屬性:PPT 資源售價(jià):0 愛(ài)醫幣 資源大小:1.74M 關(guān)注入數:965
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上傳日期:2012-11-11 15:48:17
【ppt】惡性心律失常的急診治療-ppt課件
早期預防性用利多卡因總死亡率↑
血流動(dòng)力學(xué)不穩定頻發(fā)室早/非持續性室速:利多卡因 iv
陳舊性心梗:阿司匹林、βR阻滯劑
他汀類(lèi)降脂藥.
左心功能不全: ACEI
左室射血分數↓嚴重心衰頻發(fā)非持續性室速: 胺碘酮
Ⅰ類(lèi)藥不用,治療基礎心臟病。
急性左衰: 控制心衰,查找和糾正低
鉀、低鎂、洋地黃中毒等
慢性心衰: 先用ACEI、利尿劑、洋地黃
類(lèi)和βRI。
急性心梗: 再灌注治療、榕栓和PTCA
血管開(kāi)通出現室早和加速性室性自主心
律大多一過(guò)性不用藥。
P波:心房去極化
PR間期:AP由心房傳
至心室
QRS波:心室去極化
T波: 心室復極化
QT間期:心室AP時(shí)辰
心房肌 心室肌
希-浦細胞
0相除極(鈉電流介導)
速度快,振幅大
靜息電位高
(-80~-95mV)竇房結、房室結
0期:ICa2+ (L)
3期:IK+
4期:ICa2+
速度慢,振幅小
靜息電位低
(-40~-0mV)
不穩定、易除極,
自律性高
靜息膜電位水平
>80mV,可開(kāi)放鈉通道多
-60mV,可開(kāi)放鈉通
道少,0相慢,幅度小,興奮性↓,傳導速度↓
鈉通道阻滯藥
可開(kāi)放鈉通道比例↓
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