【PDF】肝膿腫誤診為肝癌并導致膿胸一例報告 - 醫學(xué)資源下載
2013-07-29 05:00
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[導讀] 【PDF】肝膿腫誤診為肝癌并導致膿胸一例報告 - 醫學(xué)資源下載 資源作者:chenccm 資源分類(lèi):醫學(xué) - 內科學(xué) 資源屬性:PPT 資源售價(jià):1 愛(ài)醫幣 資源大小:0.07M 關(guān)注入數:640 人
【PDF】肝膿腫誤診為肝癌并導致膿胸一例報告 - 醫學(xué)資源下載
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醫學(xué) -
內科學(xué) 資源屬性:
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上傳日期:2012-11-09 09:18:14
肝膿腫誤診為肝癌并導致膿胸一例報告
患者男性 ,5 5歲 ,農民 ,因“反復寒戰高熱 2月余”入院。入院前 2個(gè)月開(kāi)始出現寒戰、高熱 ,體溫最高達 42°C ,呈弛張熱 ,伴有右上腹陣發(fā)性疼痛 ,當時(shí)查血白細胞為 12 .9× 10 9/L ,中性粒細胞 0 .78,上腹部CT提示肝右后葉單發(fā)占位 ,大小為 40mm× 5 0mm ,診斷為“肝內膽管細胞癌” ,行DSA介入栓塞化療術(shù) ,術(shù)后患者仍反復寒戰高熱 ,考慮為原發(fā)性肝癌繼發(fā)感染 ,先后予以多種抗生素抗感染治療 1月余 ,最后改用西胺培南 西司他丁鈉 (泰能 )治療 10d仍無(wú)效 ,轉入我科 ,病程中體重下降15kg。體檢 :體溫3 8.6°C ,精神萎靡 ,皮膚粘膜無(wú)黃染 ,全身淺表淋巴結未見(jiàn)腫大 ,右下肺觸覺(jué)語(yǔ)顫消失 ,叩診呈實(shí)音 ,呼吸音消失 ,心臟未見(jiàn)異常 ,腹平 ,腹壁軟 ,無(wú)壓痛及反跳痛 ,肝肋下2cm可觸及 ,質(zhì)地中等 ,輕度觸痛 ,肝區叩擊痛陽(yáng)性 ,腹水征陰性。查血WBC 13 .7× 10 9/L ,Hb 74g/L ,ESR 60mm/h ,AFP1.3 μg/L、血培養結果為少酸鏈球菌且對哌拉西林敏感 ,胸片提示右側胸腔積液 ,B超提示肝右(本文共計1頁(yè))......