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實(shí)際上，近期以來(lái)，各地審計局開(kāi)啟了全國醫療系統的檢查風(fēng)暴。

福州市審計局在市醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作中加強組織領(lǐng)導，充分揭示問(wèn)題，注重自我凈化，設置“三條線(xiàn)”積極融入醫藥反腐：

一是圈定“邊界線(xiàn)”，繪制工作藍圖

深刻領(lǐng)會(huì )國家和省市醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作視頻會(huì )議精神，第一時(shí)間建立工作小組，結合審計工作實(shí)際，制定《開(kāi)展醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治審計工作方案》，列出醫藥領(lǐng)域審計工作重點(diǎn)，明確工作目標、時(shí)間安排、階段性任務(wù)以及工作要求。

二是劃定“重點(diǎn)線(xiàn)”，移送問(wèn)題線(xiàn)索

重點(diǎn)關(guān)注公立醫院綜合改革推進(jìn)情況，藥品耗材集中采購制度執行情況、陽(yáng)光采購政策執行情況以及醫保基金運行和風(fēng)險情況等方面，回溯近兩年“三醫”領(lǐng)域審計發(fā)現的問(wèn)題，梳理出醫療、醫藥、醫保領(lǐng)域可能存在的腐敗風(fēng)險點(diǎn)，向市級集中整治工作專(zhuān)班移送公立醫院招投標不規范、收費不合理等問(wèn)題線(xiàn)索，促進(jìn)營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫藥衛生行業(yè)環(huán)境。

三是拉出“警示線(xiàn)”，組織自查自糾

在審計人員中開(kāi)展政策宣講和思想教育工作，打通思想“堵點(diǎn)”。對標對表列出審計人員重點(diǎn)負面清單，劃定審計人員不得觸碰的“紅線(xiàn)”，加強警示提醒。將與醫藥領(lǐng)域有接觸的審計人員納入內部整治范圍，對照負面清單，全面開(kāi)展自查自糾，防止“燈下黑”。融入醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作 

而在六安市審計局的檢查中，通過(guò)實(shí)地走訪(fǎng)醫院主管部門(mén)和相關(guān)單位，與醫院部分科室主要負責人進(jìn)行座談交流，實(shí)地查看相關(guān)業(yè)務(wù)現場(chǎng)，制定了五大檢查方向，其中核心就是嚴查醫院收入、成本、費用。

不僅對醫院財務(wù)、業(yè)務(wù)數據中的各項收入綜合進(jìn)行分析，還要嚴查醫院藥品、耗材采購成本、銷(xiāo)售額，全面調查藥品、耗材違規加成等問(wèn)題，甚至對近年來(lái)醫院重大項目建設、醫藥設備采購檔案資料進(jìn)行全面調查。

此外更為重要的是，審計也開(kāi)始全面上線(xiàn)大數據審核，抽查重點(diǎn)科室、重點(diǎn)藥品耗材和醫療項目，利用數據分析和其它手段，查處虛計數量、重復收費和虛報騙取醫保基金等問(wèn)題。

審計報告深入揭露：醫院違規采購內幕

今年8月8日，據經(jīng)濟觀(guān)察網(wǎng)獲得的一份《中華人民共和國審計署專(zhuān)項審計調查報告（征求意見(jiàn)稿）》透露，廣東省3家藥品生產(chǎn)企業(yè)套取資金40.77億元用于公關(guān)等用途，推高藥品出廠(chǎng)價(jià)格。此外多家藥品耗材經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)增加中間銷(xiāo)售環(huán)節，提高藥械、耗材價(jià)格，醫務(wù)人員長(cháng)期接受醫藥企業(yè)輸送利益，醫療機構違規采購或使用醫療器械等。

這份審計報告揭露了某外企長(cháng)期贊助國內醫療醫藥學(xué)會(huì )舉辦的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，并要求經(jīng)銷(xiāo)商按年銷(xiāo)售額的2%為參會(huì )醫生和專(zhuān)家支付費用。同時(shí)，也指出4782名醫護人員違規接受外資企業(yè)以會(huì )議注冊費用名義輸送的利益。

在醫療機構采購或使用醫療器械方面，審計報告發(fā)現，2018年至2023年5月，廣東省491家醫療機構委托同一家招標機構，開(kāi)展的1萬(wàn)多個(gè)大型醫療設備或耗材采購等項目的招投標工作，近900個(gè)項目?jì)H有3家企業(yè)參與投標。項目金額合計達到223.86億元。

無(wú)論是醫用耗材價(jià)格監測，還是醫用耗材成本核查，均是隨著(zhù)醫療反腐不斷深入，追蹤審計結果，開(kāi)啟藥耗全鏈條的倒查。

合規問(wèn)題照妖鏡：審計成反腐3.0重點(diǎn)

此前，大掌就曾發(fā)布過(guò)《省級大三甲醫院原紀委書(shū)記落馬，醫藥反腐進(jìn)入第二階段，對“一把手”監管將更嚴格》，醫療反腐升級，重壓之下，醫院“一把手”接連落馬。現今，審計的加入似乎成為了醫療系統合規問(wèn)題的照妖鏡，仿佛插入醫療系統內部一張無(wú)形的大手，從內部開(kāi)啟了醫療反腐3.0階段的大幕。

今年國家將糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機制成員由之前的9個(gè)增加到14個(gè)，其中審計署就是新增的成員單位之一。

增加審計部門(mén)作為此次醫療反腐集中整治的新成員，最為核心的就是審計能從費用使用角度發(fā)現醫藥領(lǐng)域腐敗的重災區域。

醫藥產(chǎn)品的研發(fā)、臨床試驗、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、醫生使用等眾多環(huán)節，涉及到醫藥企業(yè)、醫療機構、監管機構、經(jīng)銷(xiāo)商、代理商等多個(gè)相關(guān)方。

業(yè)內人士表示，在眾多的環(huán)節中，藥品與醫療器械的終端銷(xiāo)售推廣、入院采購兩大環(huán)節始終是醫藥行業(yè)不合規問(wèn)題的高發(fā)領(lǐng)域。而在更多的審計大檢查中，我們能看到國家開(kāi)啟了在權力機關(guān)之外，利用第三方專(zhuān)業(yè)機構的專(zhuān)業(yè)性，開(kāi)啟醫療購銷(xiāo)系統費用、成本、銷(xiāo)售的全面檢查。

按照中紀委“對醫藥行業(yè)開(kāi)展全鏈條、全領(lǐng)域、全覆蓋的系統治理”的要求，各地、各級、各政府相關(guān)部門(mén)紛紛開(kāi)始征集醫藥腐敗線(xiàn)索，醫藥反腐正朝著(zhù)“一網(wǎng)打盡、不留死角”的方向推進(jìn)。