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350萬(wàn)美元,全球最貴藥物記錄刷新

2022-11-29 16:23 閱讀:1614 來(lái)源:見(jiàn)文末 作者:醫**漫 責任編輯:醫路漫漫
[導讀] 短短3個(gè)多月時(shí)間,“全球最貴藥物”紀錄3次被刷新。
短短3個(gè)多月時(shí)間,“全球最貴藥物”紀錄3次被刷新。

11月22日,美國食品和藥品管理局(FDA)批準了全球首個(gè)B型血友病基因療法Hemgenix。這款藥物在給患者帶來(lái)治療希望的同時(shí),每劑高達350萬(wàn)美元(約合人民幣2500萬(wàn)元)的定價(jià)令人難以企及,并且再一次刷新了“全球最貴藥物”紀錄。

注射1次,出血次數減少54%


這款名為Hemgenix的基因藥物由澳大利亞制藥公司CSL Behring開(kāi)發(fā),用于治療中重度至重度B型血友病。2020年,CSL Behring公司以4.5億美元的價(jià)格從UniQure公司收購全球專(zhuān)利版權,并將這種基因療法商業(yè)化。不過(guò),藥物本身仍會(huì )在UniQure位于馬薩諸塞州的設施中生產(chǎn)。

根據UniQure和CSL的協(xié)議,UniQure還將獲得高達15億美元的里程碑付款和特許權使用費。

B型血友病是一種遺傳性出血疾病,目前全球大約每4萬(wàn)人中就有1人受到B型血友病的影響。按照uniQure早些時(shí)候的估計,美國和歐洲大約有1600萬(wàn)B型血友病患者,A型血友病患者則是前者的5倍。這種疾病是由一種基因突變引起,它阻礙了身體制造IX因子的能力,而凝固因子IX是產(chǎn)生血塊以阻止出血所需的蛋白質(zhì)。

B型血友病的癥狀可能包括受傷、手術(shù)或牙科手術(shù)后的長(cháng)時(shí)間或大量出血。在嚴重的情況下,出血發(fā)作可能在沒(méi)有明確原因的情況下自動(dòng)發(fā)生。長(cháng)時(shí)間的出血發(fā)作可能導致嚴重的并發(fā)癥,如出血進(jìn)入關(guān)節、肌肉或內部器官,甚至包括大腦。

據悉,目前臨床上針對血友病的治療,大多會(huì )采用預防性輸注凝血因子的方法,重型血友病人一般一個(gè)星期就要輸2-3次,而輕型的病人就相對好一些,輸注的間隔會(huì )稍長(cháng)。不過(guò)即使是普通血友病患者,每年治療費用依舊昂貴。

“血友病的基因療法已經(jīng)有20多年的歷史了。盡管在治療血友病方面取得了進(jìn)展,但預防和治療出血事件會(huì )對個(gè)人的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響,”FDA生物制品評估和研究中心主任Peter Marks說(shuō),“今天的批準為B型血友病患者提供了一個(gè)新的治療選擇。”

Hemgenix為患者提供了一種長(cháng)期的解決方案。

Hemgenix由一個(gè)攜帶凝血因子IX基因的病毒載體組成。該基因在肝臟中表達,以產(chǎn)生凝血因子IX蛋白,增加血液中的因子IX水平,從而限制出血的發(fā)作。患者只需注射一次,就能將一年的出血次數減少54%。試驗顯示,高達94%的患者在接受Hemgenix治療后停止使用預防藥物,結束了之前的持續治療。

3個(gè)多月,“全球最貴藥物”3次刷新


雖然基因療法療效好,但高昂的價(jià)格一直也是爭議的焦點(diǎn)。在近3個(gè)多月時(shí)間以來(lái),“全球最貴藥物”的紀錄已經(jīng)被3次刷新。

2019年5月,諾華旗下治療脊髓性肌萎縮癥的基因療法Zolgensma獲批上市,并以212.5萬(wàn)美元的售價(jià)占據“全球最貴藥物”頭銜近兩年時(shí)間。

Zolgensma是?種?次性治療療法,許多接受過(guò)該藥物治療的?童暫未重新出現疾病跡象。根據中國藥物臨床試驗登記與信息公示平臺,2022年4月,Zolgensma已在中國正式啟動(dòng)三期臨床。

今年8月17日,諾華“全球最貴藥物”頭銜首次易主。美國藍鳥(niǎo)生物宣布旗下治療β-地中海貧血的Zynteglo獲得FDA批準,定價(jià)280萬(wàn)美元,成為新的“天價(jià)藥王”。

當人們還在為280萬(wàn)美元定價(jià)而唏噓不已時(shí),時(shí)間剛過(guò)去1個(gè)月,藍鳥(niǎo)生物又一次刷新紀錄。

9月16日,藍鳥(niǎo)生物官宣,FDA已加速批準該公司用于減緩4-17歲早期活動(dòng)性腦腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養不良(CALD)男孩神經(jīng)功能障礙的基因治療藥物Skysona上市。該款療法的定價(jià)更加令人咋舌——300萬(wàn)美元。

這也是FDA批準的針對CALD患者的首款藥物。據悉,美國每年約有40~50名患者被診斷出患有CALD。藍鳥(niǎo)生物預計每年治療約10名患者。

據統計,結合美國處方藥比價(jià)平臺GoodRx今年5月發(fā)布的統計數據,如果加上剛剛獲批的Hemgenix在內,目前已有6款藥品的年治療費用超過(guò)100萬(wàn)美元。

未來(lái),天價(jià)藥可能還會(huì )被繼續刷新。

“每一個(gè)小群體都不應被放棄。”突破性治療藥物的不斷推出,對于罕見(jiàn)病患者而言,無(wú)疑是一大利好。但如何讓更多患者可及的同時(shí),又能以合理的利潤驅動(dòng)藥企研發(fā),或許還要有一段長(cháng)路要走,這需要企業(yè)、國家和社會(huì )多方共同來(lái)承擔。

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