省衛健委發(fā)文：取消這類(lèi)“耗占比”考核
2022-08-29 16:52
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來(lái)源：賽柏藍
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
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[導讀] 每百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗衛生材料費”和“醫學(xué)檢驗檢查收入占比”指標不再納入考核范圍。
每百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗衛生材料費”和“醫學(xué)檢驗檢查收入占比”指標不再納入考核范圍。日前，四川省衛健委發(fā)布《中共四川省衛生健康委員會(huì )黨組關(guān)于省委第一巡視組巡視反饋意見(jiàn)整改階段進(jìn)展情況的通報》。《通報》顯示，每百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗衛生材料費”和“醫學(xué)檢驗檢查收入占比”指標不再納入考核范圍。據了解，2017年至2020年，四川省每百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗衛生材料費分別為24.23元、23.39元、25.69元、22.59元，公立醫院醫學(xué)檢驗檢查收入占比分別為25.91%、26.83%、26.92%、28.91%。根據四川省2016年發(fā)布的《關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》，試點(diǎn)城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體應降到30%左右，醫學(xué)檢驗檢查收入占比降到25%以?xún)龋僭t療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。按照上述規定，四川省每百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗衛生材料費、醫學(xué)檢驗檢查收入占比均不達標。不過(guò)，四川省衛健委指出，按照《關(guān)于印發(fā)公立醫院綜合改革示范項目工作方案的通知》等文件要求，上述指標均不再納入考核范圍，對應考核指標調整為“公立醫院百元醫療收入的醫療支出（不含藥品收入）”和“醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占公立醫院醫療收入的比例”。而根據《關(guān)于開(kāi)展公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)做好2021年度補貼資金分配等工作的通知》，2019年度“公立醫院百元醫療收入的醫療支出（不含藥品收入）”小于103.33元即為滿(mǎn)分，“醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占公立醫院醫療收入的比例”大于30.50%即為滿(mǎn)分，該省2019年兩項數據分別為100.26元、31.37%，達到滿(mǎn)分標準。考核指標的改變，并不意味著(zhù)耗材管理力度減弱。今年上半年，新版三級和二級公立醫院績(jì)效考核操作手冊相繼發(fā)布，其中都把“重點(diǎn)監控高值醫用耗材收入占比”納入考核指標體系。去年，國家衛生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于2019年度全國三級公立醫院績(jì)效考核國家監測分析有關(guān)情況的通報》，其中也指出，要進(jìn)一步加大對藥品、衛生材料、檢查檢驗費用的管控力度。數據顯示，2019年三級公立醫院重點(diǎn)監控高值醫用耗材收入占耗材總收入比例為33.17%，較上年呈增長(cháng)趨勢。2020年，國家衛健委調整公立醫院績(jì)效考核方法，首次將“重點(diǎn)監控高值醫用耗材收入占比”納入考核指標體系。據觀(guān)察，《國家三級公立醫院績(jì)效考核操作手冊（2022版）》和《國家二級公立醫院績(jì)效考核操作手冊（2022版）》中，再次明確了第一批國家高值醫用耗材重點(diǎn)治理清單。其中包括單/多部件金屬骨固定器械及附件、導絲、耳內假體、頜面部贗復及修復重建材料及制品、脊柱椎體間固定/置換系統、可吸收外科止血材料、髖關(guān)節假體、顱骨矯形器械、刨骨器、球囊擴張導管、托槽、吻合器（帶釘）、血管支架、陰莖假體、植入式神經(jīng)刺激器、植入式心律轉復除顫器、植入式藥物輸注設備、椎體成形導引系統等18類(lèi)耗材。新版手冊中還指出，要逐步提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例。此外，新版手冊再次明確，要降低藥品、醫用耗材費用，降低大型醫用設備檢查治療價(jià)格，提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，控制藥品和耗材不合理使用，逐步優(yōu)化收入結構。具體來(lái)看，手冊強調：按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》要求，規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫療器械行為。通過(guò)推進(jìn)藥品和耗材招標采購、流通、使用等方面改革降低費用，降低大型醫用設備檢查治療、檢驗價(jià)格，合理調整提升體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格。據國家衛健委公布數據，2016-2018年，全國三級公立醫院醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比均值由23.77%逐年提升至27.58%。2019年為27.15%，2020年與2019年基本持平。值得關(guān)注的是，醫院耗材管理過(guò)程中，進(jìn)口耗材使用也被納入監管范圍。2022年2月，福建省福州市衛健委發(fā)布巡察整改情況的通報。通報提到，針對“對群眾反映的使用進(jìn)口耗材造成診療負擔重等民生問(wèn)題重視不夠”問(wèn)題，對市屬各醫院醫用耗材使用情況開(kāi)展全面調查，根據調查結果，提出相應整改要求。組織專(zhuān)家到市二醫院、肺科醫院開(kāi)展醫用耗材使用情況專(zhuān)題調研督查，針對兩家醫院存在的“大量使用進(jìn)口耗材”問(wèn)題提出具體整改措施和要求，進(jìn)一步規范醫用耗材特別是進(jìn)口高值耗材使用的審批、知情、監督等工作，促進(jìn)進(jìn)口高值耗材使用比例逐步下降。據統計，2021年10月，市二醫院進(jìn)口高值耗材的使用比例相比8月降低3.3個(gè)百分點(diǎn)；肺科醫院因疫情救治需要，從2021年9月起不再收治新冠肺炎以外的普通住院患者，目前基本不使用進(jìn)口高值耗材。福州市衛生健康委員會(huì )制定《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療機構醫用耗材使用管理的通知》，從健全醫用耗材管理體系、加強遴選和采購管理、加強醫用耗材使用全流程監管等9個(gè)方面全面規范醫用耗材尤其是高值或進(jìn)口醫用耗材使用管理。將進(jìn)口高值醫用耗材使用比率列入市屬公立醫院院長(cháng)績(jì)效考核指標，進(jìn)一步督促引導各醫療機構合理使用進(jìn)口醫用耗材。版權歸原作者所有，如有違規、侵權請聯(lián)系我們
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