阿司匹林、氯吡格雷……一文盤(pán)點(diǎn)常用5種抗血小板藥的區別

2022-08-29 16:01 閱讀：4695 來(lái)源：藥評中心作者：愛(ài)愛(ài)醫小編責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編

[導讀] 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、沙格雷酯、奧扎格雷是臨床常用的抗血小板藥，這5種藥物之間有何區別？

抗血小板藥物被廣泛用于冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈疾病的治療。阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、沙格雷酯、奧扎格雷是臨床常用的抗血小板藥，這5種藥物之間有何區別？

血小板血栓形成過(guò)程

血小板黏附

正常情況下，血管內皮細胞產(chǎn)生的前列環(huán)素（PGI2）可舒張血管、抑制血小板聚集。

當血管內皮細胞受損時(shí)，前列環(huán)素（PGI2）生成減少，血小板可黏附于血管內皮下組織（膠原、vWF等）。

高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸等，均可以造成血管內皮損傷。

血小板聚集

血小板與血小板之間的相互黏著(zhù)，稱(chēng)為“血小板聚集”。

正常情況下，血小板膜上的GPⅡb/Ⅲa不能與纖維蛋白原結合。

當GPⅡb/Ⅲa被激活后，則可與纖維蛋白原結合，并通過(guò)纖維蛋白原與相鄰的血小板相連，使血小板聚集，形成早期血栓。

ADP、5-HT、TXA2引起血小板聚集的共同通路都是激活GPⅡb/Ⅲa。

血管收縮

黏附于損傷處的血小板釋放5-HT、TXA2等縮血管物質(zhì)，可引起血管收縮，利于血栓形成。

常用抗血小板藥作用機制

TXA2合成抑制藥

血栓素A2（TXA2）可促進(jìn)血小板聚集。

阿司匹林不可逆地抑制環(huán)氧酶（COX-1），吲哚布芬可逆性地抑制環(huán)氧酶（COX-1）。

cAMP降解抑制藥

環(huán)磷酸腺苷（cAMP）具有抑制血小板聚集和擴張血管作用。

西洛他唑通過(guò)抑制磷酸二酯酶Ⅲ，抑制環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的降解，提高血小板中cAMP濃度，抑制血小板聚集，擴張血管。

GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑

替羅非班和依替巴肽直接阻止GPIIb/IIIa與纖維蛋白原結合，抑制血小板聚集。

ADP受體拮抗劑

二磷酸腺苷（ADP）與P2Y12受體結合后，可間接激活GPIIb/IIIa。

氯吡格雷的活性代謝產(chǎn)物不可逆地抑制P2Y12受體與ADP結合，替格瑞洛及活性代謝產(chǎn)物可逆地抑制P2Y12受體與ADP結合。

5-HT受體拮抗劑

沙格雷酯可抑制5-羥色胺導致的血管平滑肌收縮和血小板聚集。

臨床應用

西洛他唑：磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，抑制cAMP降解，具有抑制血小板聚集和擴張血管作用。

沙格雷酯：5-HT受體拮抗劑，具有抑制血小板聚集和擴張血管作用。

西洛他唑、沙格雷酯均可用于改善慢性動(dòng)脈閉塞癥所引起的潰瘍、疼痛以及冷感等缺血性諸癥狀。

來(lái) 源 | 藥評中心

版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們

分享到:

  版權聲明：

  本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。

  本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理

相關(guān)閱讀: ·帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的臨床診療; ·流行性感冒的治療研究; ·雙側雙原發(fā)肺癌患者綜合治療; ·腦部寡轉移肺癌患者的外科治療; ·肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療

資訊排行榜

熱點(diǎn)圖文

三明醫生平均年薪19.56萬(wàn)！如何加快推進(jìn)醫護編制、薪酬改革？國家衛健委回應

最新！醫生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬(wàn)增加到2023年的19....[詳細]
放開(kāi)編制，這類(lèi)醫生不受限！一省發(fā)布醫改重點(diǎn)：10項具體任務(wù)揭秘！

連續工作滿(mǎn)15年或累計工作滿(mǎn)25年且仍在崗的鄉鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在滿(mǎn)足...[詳細]

幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频