迫不及待希望病人早點(diǎn)“離開(kāi)”，急診醫生的話(huà)讓人沉默！
2022-05-03 00:00
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來(lái)源：最后一支多巴胺
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 我是否應該側過(guò)身體，為他留下一道繼續前行的路，哪怕只是縫隙？
我是否應該側過(guò)身體，為他留下一道繼續前行的路，哪怕只是縫隙？我在想如果搶救室也有靈魂的話(huà)，那么心電監護儀便是它的心臟，呼吸機便是它的肺臟，洗胃機便是它的胃吧？而整日在搶救室里忙忙碌碌的我們又算是什么呢，寄生蟲(chóng)嗎？或許終老一生都沒(méi)法明白自己存在的意義，然后等到生命的盡頭才去后悔一些事情。事實(shí)上，又何嘗不是鐵打的搶救室，流水的醫生護士呢？身披白大衣，肩負重責，我們會(huì )忘卻自己的健康、生死，手握武器，站在奈何橋頭，干著(zhù)從死神手中搶人的活。卸下這份重擔，醫者也是有血有肉的普通人，有憂(yōu)慮、有害怕，有理想，有糾結，而且也終將會(huì )成為他人的病人。一周前的凌晨三點(diǎn)，我正趴在電腦前研究著(zhù)那些沒(méi)有情節只有骨與肉的片子。搶救室里躺滿(mǎn)了在不停呻吟的病人：慢阻肺、呼吸衰竭、腦出血性休克、消化道出血、重癥肺炎、急性腦卒中、急性胸痛.......每一天我都是這么度過(guò)的，這些也是我時(shí)刻都要面對的。但是，此刻最讓我內心感慨的是一位99歲的老年男性患者，他已經(jīng)在搶救室里超過(guò)了48小時(shí)。兩天前，搶救室里來(lái)了一位99歲的男性患者，陪同的是同樣滿(mǎn)頭白發(fā)的女兒。
女兒告訴我說(shuō)：“父親已經(jīng)99歲了，平日里精神很好，吃飯上廁所都能夠自理，就是最近發(fā)熱后才臥床不起的。”為什么年關(guān)對于老年人來(lái)說(shuō)是一道坎？因為冬季寒冷的氣溫、肆虐的呼吸道病毒、還有常常襲來(lái)的霧霾...... 事實(shí)上，這位將近百歲的老人病情很明確：重癥肺炎、呼吸衰竭。但是，現實(shí)卻很困難，因為夾雜了許多關(guān)于人性、關(guān)于經(jīng)濟的問(wèn)題。對于如此高齡的老人來(lái)說(shuō)，重癥肺炎和呼吸衰竭隨時(shí)都會(huì )要了患者的性命。我甚至能感覺(jué)到一襲透明薄衣的死神正站在搶救室內的某個(gè)角落之中，它已經(jīng)做好了隨時(shí)帶走老人的準備。按照診療療程來(lái)說(shuō)，老人應該住院，而且需要住進(jìn)重癥監護病房中去。但是，生活中卻有很多牽絆需要顧及：患者如此高齡，病情如此嚴重，隨時(shí)有發(fā)生死亡的可能，家屬做好了心理準備嗎？患者的兒女們都已經(jīng)高齡，有人甚至喪失了獨自生活的能力，巨大的醫療費用由誰(shuí)來(lái)承擔？真的有必要讓我的患者在99歲高齡的時(shí)候還要承受現代醫學(xué)的折磨，喪失掉最后的尊嚴嗎？這位全程陪同的女兒對生死看得很明白，她說(shuō)：“這些我都知道，現在我最希望的就是他能夠安安靜靜離開(kāi)。”既然家屬早有了這樣的準備，我作為醫生又能怎么樣呢？雖然對患者來(lái)說(shuō)似乎有些不公，但因為肺部感染和呼吸衰竭已經(jīng)意識模糊的患者卻再也不能表達自己的意識了。無(wú)論愿與不愿，都已經(jīng)不重要，因為沒(méi)有人會(huì )去征求他的意見(jiàn)，甚至沒(méi)有人會(huì )考慮到他的感受。臨行前，我叮囑：“如果方便，可以將老人帶到附近醫院輸液抗感染糾正休克對癥治療，也許拖上幾天，盡人事聽(tīng)天命。”“沒(méi)關(guān)系，我知道，其實(shí)我也是一名醫生！”眼前這位滿(mǎn)頭白發(fā)的女兒突然說(shuō)出了自己的身份。原來(lái)她曾經(jīng)是一名赤腳醫生，退休前是當地鎮衛生院的內科醫生。面對死亡，是一名醫者的必修課。但是，醫者也是人，也是脫離不了現實(shí)的人。原本我以為這個(gè)99歲的老人會(huì )很快離開(kāi)這個(gè)浮浮沉沉的人世間，沒(méi)想到的是：前日夜班，家屬再次將老人送進(jìn)了醫院。只不過(guò)這一次陪同前來(lái)的家屬有很多人，包括幾個(gè)孫子在內。這一次患者已經(jīng)處于深昏迷，生命體征很微弱，就像狂風(fēng)中的燭火一般。我詢(xún)問(wèn)這個(gè)退休前也是內科醫生的女兒，她卻說(shuō)：“送過(guò)來(lái)?yè)尵纫欢螘r(shí)間吧，這樣也好對親戚朋友交代。”幾個(gè)孫子也附和道：“再給我們輸點(diǎn)藥水吧！”“這根本就不是輸點(diǎn)藥水的問(wèn)題，是性命垂危，隨時(shí)會(huì )死亡的問(wèn)題！”我再次強調著(zhù)。如果要積極治療，一周前又為何要放棄？被浪費的一周對患者來(lái)說(shuō)何其重要？中國人的這種想法是讓我從理智上難以接受，因為它體現了人性自私無(wú)知的一面。難道為了對親戚朋友有所交代，就要讓患者承受更多的承受痛苦？難道為了自己免于社會(huì )輿論的壓力，就要虛偽的假裝搶救？他們來(lái)醫院的目的不是為了治病，而是為了花錢(qián)。明知道治不好，卻還要花錢(qián)，卻還要老人承受痛苦。只是為了一句在親朋好友面前的一句：“不是我們不給看，是病情太重了，醫生都說(shuō)了治不好！”更何況，說(shuō)出這句話(huà)的人自己也曾經(jīng)是一名醫生。更何況，做出這個(gè)決定的人自己也是風(fēng)燭殘年。可惜的是，雖然我內心中有百般感慨，卻也只能干著(zhù)這份出賣(mài)靈魂的工作。可悲的是，雖然患者的女兒是一名老醫生，卻也逃脫不了現實(shí)的人情世故。就這樣這位已經(jīng)深昏迷的99歲老人再一次的被放進(jìn)了搶救室，在病歷上家屬簽了字：拒絕氣管插管、心肺復蘇。他們的目的就是讓患者將最后的生命時(shí)刻留在醫院中。凌晨六點(diǎn)鐘，我看著(zhù)卷縮在病床上只是等著(zhù)心跳呼吸停止的老人，突然有一種殘忍的迫不及待希望患者早點(diǎn)“離開(kāi)”的想法：您還是趕緊地離開(kāi)這個(gè)世界吧！早一點(diǎn)離開(kāi)便意味著(zhù)早一點(diǎn)結束痛苦的存在，早一點(diǎn)滿(mǎn)足家屬們的愿望便意味著(zhù)早一點(diǎn)走向天堂。然而直到上午九點(diǎn)鐘，我已經(jīng)可以下班的時(shí)候：這位99歲的重癥肺炎患者，還在頑強的同死神對抗著(zhù)。而作為醫生，此刻又能做些什么呢？“或許患者曾經(jīng)身為醫生的女兒也有不得已的苦衷吧？或許等我老了也會(huì )面臨這樣的窘境吧？”我帶著(zhù)這樣的困惑離開(kāi)了醫院。今天，我翻開(kāi)了搶救記錄：患者在我下班離開(kāi)醫院后，又艱難地同死神抗爭了三個(gè)多小時(shí).......昨晚，我做了一個(gè)夢(mèng)：我一襲白衣，站在奈何橋上，把守著(zhù)由生向死的道路，萬(wàn)箭襲來(lái)卻不能絲毫退讓.....然而，當我看見(jiàn)這位99歲的病人時(shí)，卻掙扎糾結了。我是否應該側過(guò)身體，為他留下一道繼續前行的路，哪怕只是縫隙？在能與不能之間，在理想同現實(shí)之間，在舍取之間，我們什么時(shí)候才能夠學(xué)會(huì )面對死亡？我們什么時(shí)候才能不被現實(shí)所牽絆？版權歸原作者所有，愛(ài)愛(ài)醫已獲授權轉載此文
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