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這一個(gè)月在急診科輪轉，晨起臨下班時(shí)出急診：老年患者飲食時(shí)突發(fā)嗆咳難耐，車(chē)至現場(chǎng)見(jiàn)老年患者雙手抓住自己喉部、不能呼吸，現場(chǎng)立即給予海姆立克急救法，患者轉危為安后轉運醫院進(jìn)一步觀(guān)察。為進(jìn)一步學(xué)習此急救法，現再次溫習學(xué)習有關(guān)海姆立克急救法的文獻，并總結一下：

一、heimlich全名HenryHeimlich，生于1920年于2016年去世，不僅是美國知名胸外科醫生，同時(shí)也是著(zhù)名的拯救生命的創(chuàng )新家，當時(shí)發(fā)明了很多其他拯救生命的創(chuàng )新方法如：在越戰期間發(fā)明了Heimlich胸部排水閥，挽救了成千上萬(wàn)的美國士兵的生命。1974年Heimlich教授第一次就關(guān)于腹部沖擊解除氣道異物的報告，同年美國一老太太被雞塊卡在喉部，鄰居用Heimlich發(fā)明的氣管異物急救法救了她，這也是海姆立克急救法救護成功的第一例。次年美國醫學(xué)會(huì )以Heimlich的名字命名了這個(gè)急救法并在媒體廣為宣傳，于1985年美國公共衛計委將Heimlich急救法稱(chēng)為氣管異物的最佳急救方法，自此時(shí)法稱(chēng)為全世界氣管異物的標準急救方法。如今Heimlich急救法已正式被列為心肺復蘇術(shù)的重要內容，是呼吸復蘇中的大氣道保持呼吸道通暢的重要方法。

二、氣管異物的征象及Heimlich急救法原理

1.氣管異物征象：異物卡在受害者喉部，不能說(shuō)話(huà)、不能呼吸、也不能咳嗽，這個(gè)時(shí)候受害者可能會(huì )用一只手或雙手抓住自己的喉嚨。

2.Heimlich急救法原理：①沖擊腹部-膈肌下軟組織②壓迫雙肺下部③驅使肺部殘留空氣形成一股氣流④堵在氣管、喉部的異物被排出。

三、Heimlich急救法雖然很有效，但也是有并發(fā)癥如：肋骨骨折、腹部?jì)扰K破裂、胸腔內臟破裂等。盡管操作有風(fēng)險，但Heimlich急救法自發(fā)明以來(lái)已拯救至少數十萬(wàn)人的生命，推薦給大家掌握正確的操作方法，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

四、正確急救手法

1.成人：①對有意識的情況下應：救護者站在受害者身后，抱住其腹部，雙臂圍環(huán)受害者腹部，雙手急速用力向里、上擠壓（推薦一手握拳，拳心向內按壓余受害人的肚臍和肋骨之間的部位另一手掌按在拳頭之上），反復實(shí)施，至異物排出。②如果受害者無(wú)意識，推薦：施救者騎跨于仰臥位的受害者大腿上、雙手掌重疊余受害者肚臍上方，向前、下突然施壓，反復至異物排出。③針對清醒狀態(tài)下的自救應該：用自己的手或椅背、桌角頂住上腹部，快速而猛烈的擠壓，壓后隨即放松，反復至異物排出。

2.嬰幼兒：嬰兒面朝下放在前臂上，用另一手掌根部在嬰兒背部?jì)杉缰g拍打5次，如果異物沒(méi)有排出，可讓嬰兒坐在大腿上，面朝施救者，用食指和中指迅速的向里、上擠壓，反復至異物排出。