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中華醫學(xué)會(huì )腸內腸外營(yíng)養學(xué)分會(huì )兒科營(yíng)養支持學(xué)組、新生兒學(xué)組、小兒外科分會(huì )新生兒外科學(xué)組共同制定了“中國新生兒營(yíng)養支持臨床應用指南”2006年發(fā)表在《中華兒科雜志》；2013年再次修訂，發(fā)表。

營(yíng)養支持包括：腸內營(yíng)養（enternutrition，EN）及腸外營(yíng)養（parenteralnutuition，PN），推薦攝入量：

1.能量，新生兒經(jīng)腸道喂養達到105-130kcal/kg.d，體重增長(cháng)良好。早產(chǎn)兒需提高能量**量110-135kcal/kg.d，超低出生體重兒可達150kcal/kg.d才能達到理想體重增長(cháng)速度(C級），達到75kcal/kg.d才能維持體重；

2.蛋白質(zhì)，足月兒2-3g/kg.d，早產(chǎn)兒3.5～4.5g/kg.d（＜1kg，4～4.5g/kg.d；1～1.8kg，3.5～4g/kg.d）足月兒蛋白質(zhì)：熱卡=1.8～2.7g：100kcal，

3.脂肪，5～7g/kg.d，占總能量40%～50%4.碳水化合物10～14g/kg.d，占總能量40%～50%。

無(wú)進(jìn)食禁忌后開(kāi)始喂養，首選母乳喂養，尤其是早產(chǎn)兒，但有下述情況者則應酌情考慮：

①母親為HIV和HTLV（人類(lèi)嗜T細胞病毒）感染者，不建議母乳喂養

②母親患有活動(dòng)性結核病，可采集其母乳經(jīng)巴氏消毒后喂養，治療結束7～14天后可繼續母乳喂養

③母親為乙肝病毒（HBV）感染或攜帶者，可在嬰兒出生24h后給予特異性高效乙肝免疫球蛋白，繼之接受乙肝疫苗免疫后母乳喂養

④母親為CMV感染或攜帶者，其嬰兒可以給予母乳喂養，但早產(chǎn)兒有較高被感染風(fēng)險，可采集其母乳經(jīng)巴氏消毒后喂養

⑤單純皰疹病毒感染，如皮損愈合，可以母乳喂養

⑥母親為梅毒螺旋體感染者，如皮損不累及**，可于停藥24h后母乳喂養

⑦母親正在接受同位素診療，或曾暴露于放射性物質(zhì)后，乳汁中放射性物質(zhì)清除后可恢復母乳喂養

⑧母親正在接受抗代謝藥物及其他化療藥物治療，乳汁中藥物清除后可恢復母乳喂養

⑨半乳糖血癥和苯丙酮尿癥并非母乳喂養絕對禁忌癥，應根據監測的血清苯丙氨酸和半乳糖-1-磷酸水平，可適量給予母乳喂養和無(wú)苯丙氨酸和半乳糖的配方。

不能母乳喂養的新生兒，采取人工喂養：

1.經(jīng)口喂養：適用于胎齡≥32～34周以上，吸吮，吞咽和呼吸功能協(xié)調的新生兒。

2.管飼喂養適應癥

①適用于胎齡﹤32～34周早產(chǎn)兒

②吸吮和吞咽功能不全，不能經(jīng)口喂養者

③因疾病本身或治療的因素不能經(jīng)口喂養者

④作為經(jīng)口喂養不足的補充。

參考文獻：

“中國新生兒營(yíng)養支持臨床應用指南”2006年發(fā)表在《中華兒科雜志》；2013年再次修訂。