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5月，上海某中心成功轉運一名頸椎骨折的傷者，現把現場(chǎng)救治過(guò)程大部分主要操作流程記述下來(lái)，請大家閱后給予科學(xué)合理的批評，指出本次院前急救的不足之處，彌補和改進(jìn)欠缺，化為我們院前急救團隊的自己技能貯備，學(xué)習并推廣開(kāi)來(lái)，為院前外傷急救做好保障工作。

5月中旬，上海某化工區某工廠(chǎng)，有一名檢修工在檢修3000立方米鍋爐時(shí)，突然爐內噴出白霧，在未得到任何指示情況下，錯以為是鍋爐將**，從三米高平臺跳下，雙足落地時(shí)，滑倒在地，腦部有安全帽保護，未與地面直接接觸，安全帽未損壞，自述頸部疼痛，頭部活動(dòng)受限，不敢坐立。現場(chǎng)監理人員立即拔120報警。

上海某中心院前急救團隊7分鐘后達現場(chǎng)。急救車(chē)行駛中，醫護人員已準備完畢高空附落傷搬運器械：頸托、脊柱板、頭部固定器等。下車(chē)后所有器械有序放置傷者身旁。

醫生初步檢查：傷者李某，男，35歲，平日體健，無(wú)外傷史。頸部有明顯壓痛，無(wú)紅腫，無(wú)畸，頸部頭部活動(dòng)受限，雙下肢感覺(jué)障礙，雙上肢無(wú)麻木感。頭、胸、腹、雙上肢無(wú)外傷、無(wú)壓痛、無(wú)出血。血氧飽和度99％，BP121/61mmhg,P86次/分、R19次/分，，心律齊，雙肺呼吸音輕。余（-）。
以下是急救團隊頸椎骨折固定搬運操作全過(guò)程。

醫生：“你好，我是急救醫生，我來(lái)幫你。”

患者主訴：“頸部痛，無(wú)法抬頭。”

醫生手勢傾向自己的隊友：“傷者外傷，自述頸部痛疼，雙下肢感覺(jué)障礙，按頸椎損傷處理。”醫生低頭向患者：“給你做頸椎骨折固定搬運，請你配合，不能隨意活動(dòng)。”

醫囑：“1助上手鎖，觀(guān)察傷者反應”

1助（中心院前急救駕駛員擔當1助角色）：“是，穩定”

醫從頭掃到腳：“患者無(wú)大出血，無(wú)致命傷，患者目前呼吸、脈搏正常。”

體檢：頭面部無(wú)出血、畸形、紅腫、壓痛，無(wú)熊貓眼、無(wú)耳漏，頸部皮膚無(wú)出血，頸椎壓痛！胸部無(wú)傷痕、無(wú)壓痛，腹部無(wú)傷痕、無(wú)壓痛，骨盆擠壓、分離見(jiàn)陰，雙下肢無(wú)畸形、無(wú)壓痛，(脫鞋、襪)足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，腳趾活動(dòng)正常，雙上肢正常，雙上肢無(wú)傷痕、無(wú)壓痛，橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常。

“調整頭頸部，牽引復位。”醫生以食指自鎖骨上窩向下滑至兩**連線(xiàn)中點(diǎn)定位后說(shuō)道。

1助從傷者頭頂部瞄向醫生的食指：“患者鼻尖、下頜與醫生食指在同一直線(xiàn)，牽引復位成功，頭鎖穩定。”

醫生：“2助上頸托，測量頸部寬度，頸寬四指，調節頸托長(cháng)部，確認四指。”

醫生在2助的幫助下完成頸托的固定后，醫囑：“2助固定準備側翻，換頭肩鎖，頭胸鎖穩定。”

2助（急救團隊中護士為2助角色）回答：“是”

1助頭雙手鎖轉頭胸鎖后，回答：“固定。”

2助與醫生跪在傷者同一側，在傷者另一側置放脊柱板，醫生與2助四只手臂交叉放置傷者對側身旁，準備協(xié)力同時(shí)側翻傷者。

醫生：“1助、2助準備，1、2翻。”

傷者被側翻后，醫生騰出右手對傷者后背作快速準確的檢查，檢查結束：“脊柱、后背無(wú)出血、畸形、紅腫、壓痛，置脊柱板，調整，位置準確，準備放平，1、2放！準備換雙肩鎖。”

放平傷者后，醫生雙手做穩頭胸鎖動(dòng)作，說(shuō)道：“穩定。”

1助已換成雙肩鎖：“固定。”

醫生解除頭胸鎖后說(shuō)：“2助準備平移，1、2位置準確。”醫生和2助用雙前臂及雙肘部力量把傷者平移置脊柱板中央。

醫囑：“準備頭部固定，換頭胸鎖。”

1助雙手換成頭胸鎖后：“頭部固定。”

醫生的2助完成頭部固定器固定。

醫囑：“雙手交叉，全身固定。準備搬運。”

傷者在脊柱板上被抬到擔架車(chē)，擔架推上120急救車(chē)，駛向急救中心進(jìn)一步處置。急救中心診斷：第4頸椎壓縮性骨折。