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混合型頸椎病臨床治療經(jīng)驗分享

2018-09-29 08:52 閱讀:4008 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:朱加友 責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 頸椎病主要是頸椎骨關(guān)節炎,增生性頸椎炎和頸神經(jīng)綜合癥,頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng)。是一種以退行性病變?yōu)榛A的疾患。主要是由于頸椎的長(cháng)期勞累,骨質(zhì)增生,或者是椎間盤(pán)脫出,韌帶增厚,導致頸椎脊髓交感神經(jīng)或者是椎動(dòng)脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。
頸椎病是屬于臨床的常見(jiàn)病,多發(fā)病。近幾年由于人們長(cháng)時(shí)間玩手機的習慣,頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,嚴重者可影響患者的工作生活和學(xué)習。

頸椎病主要是頸椎骨關(guān)節炎,增生性頸椎炎和頸神經(jīng)綜合癥,頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng)。是一種以退行性病變?yōu)榛A的疾患。主要是由于頸椎的長(cháng)期勞累,骨質(zhì)增生,或者是椎間盤(pán)脫出,韌帶增厚,導致頸椎脊髓交感神經(jīng)或者是椎動(dòng)脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。

頸椎病可分為頸型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病,脊椎型頸椎病,椎動(dòng)脈型頸椎病,交感神經(jīng)型頸椎病,食管壓迫型頸椎病。有的可兩種同時(shí)出現,臨床上稱(chēng)為混合型頸椎病。

頸椎病的臨床表現主要是:脊椎出現疼痛,上肢無(wú)力,手指發(fā)麻,下肢乏力,行走困難,頭暈,惡心嘔吐,甚至視物模糊等情況。

頸椎病根據其證型的不同,其臨床表現也有些不一樣,其中神經(jīng)根型頸椎病,主要的表現是根性癥狀,如麻木疼痛,且范圍與頸椎神經(jīng)所支配的區域一致。脊椎型頸椎病主要的臨床表現是頸脊髓損害的表現,一般通過(guò)ct可以確診。椎動(dòng)脈型頸椎病表現為間斷性發(fā)作的眩暈,活動(dòng)頸椎后一般可以緩解。頸型頸椎病也稱(chēng)局限性頸椎病,是指頭,頸,肩臂疼痛及相應的壓痛點(diǎn),在x線(xiàn)片沒(méi)有椎間隙狹窄等明顯的退行性病變,但可以有頸椎生理曲度的改變,如頸椎曲度變直等。

混合型頸椎病是屬于一個(gè)緩慢發(fā)展而來(lái)的過(guò)程,有時(shí)候可以神經(jīng)根型和椎動(dòng)脈型同時(shí)出現。一般像這樣兩種癥型混合出現的稱(chēng)為混合型頸椎病。

近幾年,這種混合型頸椎病的患者越來(lái)越多,多數是以中青年以及電腦工作者為主,且剛開(kāi)始出現頸椎不適的時(shí)候,都不會(huì )引起注意,等到癥狀嚴重了,才***就診。現將這種混合型頸椎病的治療方法,以個(gè)別案例的形式分享給大家。
混合型頸椎病臨床治療經(jīng)驗分享圖片來(lái)源:123RF
案例:

中年男性患者,42歲,發(fā)作性眩暈,惡心,伴有左上肢麻木三個(gè)月***就診。患者發(fā)作性頭暈,于長(cháng)時(shí)間電腦工作勞累后,或者是長(cháng)時(shí)間玩手機后加重。近幾日發(fā)作頻繁,自感頸椎僵硬,頸部出現局部按壓痛,左上肢出現麻木等情況。查體ct檢查頸椎曲度變直,局部明顯壓痛。患者血壓,心律未見(jiàn)異常。經(jīng)臨床診斷確診為混合型頸椎病。采用中醫針灸配合中藥進(jìn)行治療。

采用的針灸穴位主要是以舒筋活血,通絡(luò )止痛,取手太陰和足太陽(yáng)經(jīng)穴為主,主要的穴位有:外關(guān),足三里,太沖,血海,氣海,三陰交,頸夾脊,阿是穴,合谷,太溪,天柱完骨,風(fēng)池。以上以上穴位雙取,并采用阿是穴放血拔罐治療。

中藥給予平肝熄風(fēng),化痰開(kāi)竅之劑,組方是以天麻鉤藤飲為主進(jìn)行加減,方藥有:天麻12g鉤藤12g石決明20g益母草15g炒梔子9g川牛膝12g黃芩9g寄生12g首烏20g茯苓15g杜仲12g酸棗仁15g柴胡12g遠志12g龍骨20g牡蠣20g。水煎服,日一劑.

經(jīng)治療兩周后,患者癥狀明顯減輕。囑其以后避免長(cháng)時(shí)間玩手機,用電腦可以工作一兩小時(shí)以后,注意休息一下,適當的放松活動(dòng)頸椎,避免長(cháng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)。

近幾年,智能手機的興起是導致頸椎病一個(gè)主要的原因,希望大家為了自己的健康,平時(shí)多注意身體鍛煉,活動(dòng)身體各個(gè)關(guān)節,避免長(cháng)時(shí)間玩手機比較好。


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