如何對藥物、毒物中毒患者進(jìn)行搶救?
2018-03-29 11:53
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來(lái)源:危重病醫學(xué)主治醫生600問(wèn)
作者:南*雪
責任編輯:南山雪
[導讀]
毒物引起猝死的事件包括誤服、**、謀殺,也有些是用來(lái)
治療疾病。通常,中毒引起昏迷、窒息、低血壓、肺水腫或支氣管痙攣而導致死亡,通過(guò)標準復蘇與生命支持可予以逆轉首先要進(jìn)行中毒的鑒別診斷。毒物可分為工業(yè)性、農業(yè)性日常生活性、植物性和動(dòng)物性,根據患者臨床表現,如氣味、皮膚粘膜顏色及濕度、眼及口腔、各系統(神經(jīng)、消化、循環(huán)、吸)及尿色改變進(jìn)行初步判斷,并經(jīng)實(shí)驗室毒理檢查確診。急性中毒的救治原則是維持生命和阻止毒物繼續作用于人體。急性中毒常并發(fā)危及生命的急癥如心搏驟停、急性呼吸衰竭、休克、肺水腫、腦水腫、急性腎功能衰竭、水鹽酸堿平衡紊亂、中毒性心肌炎、嚴重心律失常、中毒性肝病、繼發(fā)感染、多系統功能衰竭等,積極進(jìn)行生命功能監測,及時(shí)對癥糾正紊亂情況是使病人存活的關(guān)鍵。阻止毒物繼續作用于人體的內容包括
①清除未被吸收的毒物,擺脫中毒環(huán)境,通風(fēng),擦洗或沖洗,胃腸中毒要進(jìn)行催吐、洗胃、吸附、導瀉、洗腸等,洗胃的禁忌證為腐蝕性毒物中毒;
②排除血液內毒物,強化利尿、換血、血液透析、血液灌流、血漿交換等;③特異性抗毒治療,某些毒物有特異性抗毒劑,中毒時(shí)及早選用,要注意藥物的副作用。
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