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病因治療是治療休克的基礎。當人們對休克的血流動(dòng)力學(xué)改變了解不多以及臨床上對休克支持性治療的手段非常有限時(shí),病因治療幾乎包括了對休克治療的全部?jì)群＜词故窃诮裉?病因治療仍然是休克治療的基本內容,是休克支持治療的基礎。如果導致休克的病因不能被去除,單純的支持性治療無(wú)法收到良好的效果。
休克的病因治療是指對導致休克展原因的去除。低容量性休克時(shí)糾正造成循環(huán)容量減少的原因,如進(jìn)行徹底的止血等;心源性休克是對心臟本身基本的治療,如治療心肌梗塞、糾正心律失常等;分布性休克時(shí)去除導致血管收縮舒張功能異常的原因,如徹底控制感染、穩定機體自身炎癥反應、去除過(guò)敏原因等;梗阻性休克時(shí)疏通循環(huán)血流通路,如狹窄瓣膜的擴張、心包填塞的引流等,這些治療都屬于對休克病因治療的范休克的病因治療往往需要一定的時(shí)間過(guò)程(如控制感染)或在另一方面對機體造成新的損傷(如手術(shù)打擊),使得病人沒(méi)有機會(huì )等待病因治療的完成或無(wú)法耐受病因治療的實(shí)施。這種矛盾已經(jīng)成為導致休克的死亡率難以進(jìn)一步下降的主要原因。所以,在治療休克時(shí),病因治療一定要與支持性治療有機的結合在才有可能提高休克的治愈率。ICU注重器官之間的相互影響,以強有力的支持性治療為休克提供了病因治療與支持性治療相互結合的理想治療場(chǎng)所。