腦脊液中的生物標志物可預測阿爾茨海默病
2013-03-29 11:41
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來(lái)源：medlive.cn
作者：網(wǎng)*
責任編輯：網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 第65屆美國神經(jīng)病學(xué)會(huì )年會(huì )上公布的一項研究報告稱(chēng)，腦脊液中的生物標志物可用于預測輕度認知功能障礙患者是否會(huì )進(jìn)展為阿爾茨海默病。
第65屆美國神經(jīng)病學(xué)會(huì )年會(huì )上公布的一項研究報告稱(chēng)，腦脊液中的生物標志物可用于預測輕度認知功能障礙患者是否會(huì )進(jìn)展為阿爾茨海默病。
據研究者意大利都靈大學(xué)的Elisa Rubino博士及其同事稱(chēng)，與那些認知障礙保持穩定或與其他癡呆類(lèi)型相關(guān)的認知障礙患者相比，3年內轉為阿爾茨海默病的輕度認知障礙患者基線(xiàn)腦脊液淀粉樣蛋白Aβ42水平更低，基線(xiàn)總tau（T-tau）蛋白和磷酸化tau（P-tau）蛋白濃度更高。
腦脊液生物標志物敏感性89%,特異性77%,陽(yáng)性預測值73%,陰性預測值91%.Rubino博士指出，"現在鑒別阿爾茨海默氏病早期階段的越來(lái)越多，早期診斷是醫療衛生服務(wù)的一個(gè)主要目標。"
研究概述
研究入組了155例遺忘型（87例）及非遺忘型（68例）輕度認知障礙患者，對生物標志物預測阿爾茨海默病的診斷準確性進(jìn)行了評估，并對聯(lián)合使用生物標記物增加的潛在效益進(jìn)行評估。
研究者收集了受試者的臨床病史并通過(guò)體格檢查及神經(jīng)系統檢查，實(shí)驗室檢查，神經(jīng)精神癥狀評定量表，簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查，多方面的神經(jīng)心理學(xué)檢測，MRI和PET掃描對受試者進(jìn)行了評估。檢測了患者腦脊液淀粉樣蛋白Aβ42,T-tau,和P-tau濃度，淀粉樣蛋白Aβ42與P-tau和T-tau蛋白的比值。受試者平均隨訪(fǎng)3.8年，平均年齡68歲，包括83名女性和72名男性。
3年隨訪(fǎng)期間，45.8%的患者為穩定型輕度認知功能障礙，18.1%發(fā)展為其他類(lèi)型的癡呆，36.1%為阿爾茨海默病。隨訪(fǎng)期間阿爾茨海默病的受試者工作曲線(xiàn)下面積（AUC）為0.97,敏感性為97%,特異性為96%.
淀粉樣蛋白Aβ42的敏感性為88%,特異性為89%,AUC為0.95,P-tau蛋白敏感性78%,特異性為51%,AUC為0.76和T tau蛋白敏感性為71%,敏感性為67%,AUC為0.77.
腦脊液淀粉樣蛋白Aβ42與P-tau蛋白的比值顯示，靈敏度為76%,特異性為90%,AUC為0.93;T-tau與淀粉樣蛋白Aβ42的比值的敏感性為85%,特異性為73%,AUC為0.92;P-tau蛋白與淀粉樣蛋白Aβ42比值的靈敏度為88%,特異性為88%,AUC為0.93.
Rubino博士指出，這些生物標志物對評估輕度認知障礙患者進(jìn)展為阿爾茨海默病的可能性非常有用。她說(shuō)，未來(lái)的研究可能會(huì )觀(guān)察更大的樣本量，隨訪(fǎng)期會(huì )更長(cháng)。3年隨訪(fǎng)期以及樣本可能缺乏普遍性是這項研究的局限所在。
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