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    扁桃體切除術(shù)在IgA腎病治療中的作用仍有爭議，為評估該手術(shù)對緩解進(jìn)展期IgA腎病的療效，日本大阪城市大學(xué)研究生院的Isseki Maeda等開(kāi)展了一項為期7年的單中心縱向隊列研究。

    有效性標準為連續兩年尿常規檢查無(wú)異常，腎小球濾過(guò)率（glomerular filtration rate，GFR）下降的標準定義為在隨訪(fǎng)過(guò)程中GFR比基線(xiàn)時(shí)降低30%及以上。

    共有200例經(jīng)過(guò)病理活檢證實(shí)的IgA腎病患者入組，其中70例接受了扁桃體切除術(shù)。結果發(fā)現：扁桃體切除術(shù)與臨床緩解率正相關(guān)，且患者的GFR下降的發(fā)生率顯著(zhù)降低；調整了年齡和性別等混雜因素后，風(fēng)險比（hazard ratio，HR）分別為3.90和0.14。深入分析，調整了組織學(xué)、實(shí)驗室檢查和治療學(xué)變量等指標后，得出的結論類(lèi)似。手術(shù)組和非手術(shù)組患者每年的GFR變化幅度分別為0.60 ± 3.65 和 ?? 1.64 ± 2.59 mL/min/1.73 m2/y。即使在沒(méi)有使用糖皮質(zhì)激素治療的69例患者中，這種防止GFR下降的優(yōu)勢也存在。在多元回歸模型中，扁桃體切除術(shù)也顯示出能夠在長(cháng)期隨訪(fǎng)中防止GFR下降的優(yōu)勢，回歸系數為2.0。

    結論：扁桃體切除術(shù)對IgA腎病患者有益。