充滿(mǎn)氣體的微膠囊能夠繞過(guò)肺向血紅細胞直接提供氧氣。
在研究人員向動(dòng)物血液中注射了充滿(mǎn)氧的微粒后,氣管被阻塞的兔子在沒(méi)有一次呼吸的情況下至少又存活了15分鐘。
主持這項研究的美國馬薩諸塞州波士頓兒童醫院心臟病學(xué)家John Kheir表示,通過(guò)這種方式繞過(guò)肺部為血液補氧能夠拯救那些呼吸受損或氣道堵塞的病人。這項研究成果發(fā)表在6月27日出版的美國《科學(xué)—轉化醫學(xué)》雜志上。
這項技術(shù)具有防止心臟驟停以及由缺氧導致的腦損傷的潛力,同時(shí)有望避免因胎兒血液供給受損而造成的腦癱。
Kheir說(shuō),過(guò)去,醫生們通過(guò)直接向血液中注射游離的氧氣來(lái)嘗試治療低氧血癥,以及相關(guān)的疾病,例如紫紺。它們也曾取得了不同程度的成功。
例如,英國倫敦大學(xué)學(xué)院的重癥監護專(zhuān)家Mervyn Singer介紹說(shuō),在19世紀晚期,美國醫生John Harvey Kellogg曾進(jìn)行了氧氣灌腸試驗——這是最近幾十年來(lái)以腸道注入器的形式復蘇的一種想法。
但是這種方法有時(shí)非常危險,因為游離的氧氣能夠積聚成大的氣泡,并形成被稱(chēng)之為肺動(dòng)脈栓塞的潛在致命阻塞。
以液體形式注射氧氣能夠避免這種風(fēng)險,但需要在危險的低溫下操作。而Kheir及其同事采用的微膠囊方法可謂兩全其美——它們由被稱(chēng)為脂質(zhì)的生物分子形成的單層球殼所組成,并且每個(gè)微膠囊內包裹著(zhù)一個(gè)氧氣小泡。這些氣態(tài)氧被密封且懸浮在一種液體乳劑中,從而避免了形成更大的氣泡。
這些微粒被直接注射到血液中,在那里它們與循環(huán)的血紅細胞混合在一起。Kheir說(shuō),氧氣在極短的接觸后便會(huì )擴散到細胞中。他說(shuō):“當微粒達到肺的時(shí)候,絕大多數氧氣已經(jīng)被轉移到血紅細胞中。”這便將這些微膠囊與目前使用的各種形式的人造血區別開(kāi)來(lái),后者也可以在身體內攜帶氧氣,但依然要通過(guò)肺來(lái)接收它們。
Kheir表示,脂質(zhì)泡沫是安全的。他說(shuō):“當氧氣離開(kāi)它們后,隨著(zhù)脂質(zhì)的中斷,球殼會(huì )彎曲和折疊。”人體隨后會(huì )吸收這些脂質(zhì)。
注射了微膠囊的兔子在沒(méi)有呼吸的情況下至少存活了15分鐘,并且具有正常的血壓和心律。它們并沒(méi)有表現出因缺氧或肺動(dòng)脈栓塞引發(fā)的心臟、肺或肝臟損傷癥狀。
Kheir指出,微膠囊制造起來(lái)即便宜又簡(jiǎn)單。在一種氧氣環(huán)境中,當脂質(zhì)成分暴露在強烈的聲波下時(shí),它們便可以有效地進(jìn)行自組裝——這一過(guò)程被稱(chēng)為超聲處理。
Singer認為,這是一種非常巧妙的方法。他強調,體外循環(huán)機也能夠用來(lái)為血液供氧,即通過(guò)體外膜的氧合作用——這種方法將血液抽出身體,氧化后再泵入體內。但Singer指出,這些技術(shù)更適合于外科或長(cháng)期的生命支撐,但并不適合在緊急情況下使用,例如當一個(gè)人的氣管被阻塞時(shí)。
Kheir對此表示同意,認為微膠囊方法的一個(gè)最大好處便在于它的工作速度。他認為經(jīng)過(guò)改進(jìn),這項技術(shù)或許能夠讓受試者存活達半小時(shí)之久,但恐怕難以維持更長(cháng)時(shí)間。這是因為微膠囊無(wú)法再循環(huán),它需要持續不斷地向血液中輸入新鮮的微粒,而這受到有多少額外的液體可以被泵入血液中的限制。Kheir表示:“這些微粒并不能替代肺,但卻能夠在有限的時(shí)間段里取代它的功能。”
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