您所在的位置:首頁(yè) > 專(zhuān)業(yè)交流 > 鼻中隔偏曲臨床路徑(2011年版)
一、鼻中隔偏曲臨床路徑標準住院流程
(一)適用對象。
第一診斷為鼻中隔偏曲(ICD-10:J34.2)。
行鼻中隔矯正術(shù)(ICD-9-CM-3:21.5)。
(二)診斷依據。
根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》(中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù),人民衛生出版社)。
1.癥狀:鼻塞/鼻出血/頭痛。
2.體征:鼻中隔偏曲。
3.輔助檢查:內鏡或CT檢查。
有明顯癥狀和鼻中隔偏曲體征者可予確診。
(三)治療方案的選擇。
根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》(中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù),人民衛生出版社)、《臨床技術(shù)操作規范-耳鼻喉科分冊》(中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù),人民軍醫出版社)。
有明顯癥狀并有典型鼻中隔偏曲者行鼻中隔矯正術(shù)。
(四)標準住院日≤7天。
(五)進(jìn)入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10:J34.2鼻中隔偏曲疾病編碼。
2.當患者同時(shí)具有其他疾病診斷,但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入路徑。
(六)術(shù)前準備≤2天。
1.必需的檢查項目:
(1)血常規、尿常規;
(2)肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能;
(3)感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);
(4)胸片、心電圖;
(5)鼻腔鼻竇CT。
2.根據患者病情,可選擇鼻功能測試。
(七)預防性抗菌藥物選擇與使用時(shí)機。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛醫發(fā)〔2004〕285號)執行,根據患者病情合理使用抗菌藥物。
(八)手術(shù)日為入院3天內。
1.麻醉方式:全身麻醉或局部麻醉。
2.術(shù)中用藥:全身止血藥物,局部減充血劑。
3.手術(shù):見(jiàn)治療方案的選擇。
4.鼻腔填塞止血,保持引流通氣。
5.必要時(shí)送病理檢查。
(九)術(shù)后住院恢復≤4天。
1.術(shù)后用藥:按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛醫發(fā)〔2004〕285號)合理選用抗菌藥物;糖皮質(zhì)激素鼻內局部噴霧,酌情口服或靜脈使用;酌情使用黏液促排劑。
2.檢查和清理術(shù)腔。
(十)出院標準。
1.切口愈合較好。
2.沒(méi)有需要住院處理的并發(fā)癥和/或合并癥。
(十一)變異及原因分析。
1.伴有影響手術(shù)的合并癥,需相關(guān)診斷和治療等,導致住院時(shí)間延長(cháng),治療費用增加。
2.出現手術(shù)并發(fā)癥,需進(jìn)一步診斷和治療,導致住院時(shí)間延長(cháng),治療費用增加。
二、鼻中隔偏曲臨床路徑表單
適用對象:第一診斷為鼻中隔偏曲(ICD-10:J34.2)
行鼻中隔矯正術(shù)(ICD-9-CM-3:21.5)
患者姓名: 性別: 年齡: 門(mén)診號: 住院號:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 標準住院日:≤7 天
點(diǎn)擊下載:鼻中隔偏曲臨床路徑表單
免費下載:鼻中隔偏曲臨床路徑
多原發(fā)肺癌(MPLC)是指同一個(gè)體,一側或雙側肺內不同的部位,同時(shí)或先后發(fā)...[詳細]
目前,針對寡轉移病灶手術(shù)切除的研究較多,而在同一情況下涉及原發(fā)病灶手術(shù)切除...[詳細]
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved