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    患者，宋某，女，25歲，湖北十堰人。

    主訴：產(chǎn)后乳汁缺少5天

    病史：患者5天前自然順產(chǎn)一男嬰，母子正常，產(chǎn)后第二天出現乳房脹痛，乳汁難以排出，請按摩師進(jìn)行乳房按摩，按摩后用吸奶器每次只能吸15ml粘稠乳汁，經(jīng)按摩3天未能明顯改善。第四天家里父母用黃豆燉豬蹄下奶，服后脹痛甚，奶水仍不暢，于第五天上午請本人會(huì )診，癥狀同前，患者心情煩躁，乳房脹大，痛甚，皮膚略紅。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦數，左關(guān)郁澀。

    診斷：產(chǎn)后缺乳證

    分析：乳汁乃氣血所化生，乳頭屬肝，乳房屬胃。陽(yáng)明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，胃經(jīng)氣血經(jīng)乳絡(luò )化為乳汁，自乳頭排出如若脾胃氣血虧虛，則乳汁來(lái)源匱乏，乳汁雖通而少，如果肝氣郁結太過(guò)，乳頭乳管不暢，則乳汁排出受阻。此病首辯虛實(shí)，虛則補氣血，實(shí)則通絡(luò )。然臨床也有虛實(shí)夾雜為患。此例屬實(shí)證。

    治法：疏肝理氣、通絡(luò )下乳。

    方藥：柴胡12白芍25歸尾15玄參30王不留20路路通15通草10甲珠10枳殼15蒲公英20。兩劑，水煎服，日一劑。

    療效：患者服藥2劑后，乳汁如泉。

    按：用蒲公英、玄參目的是防止乳汁郁積日久，化為乳癰。