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    2月23日4點(diǎn)，一對小姐妹誕生在這世界上，與同胞姐妹不同的是，她們是真真正正的“骨肉相連”。近日，南京市兒童醫院的新生兒外科就收治了這樣一例小姐妹，她們從出生的時(shí)候兩個(gè)人的屁股就緊緊連在了一起。

    這對小姐妹的家長(cháng)和南京市兒童醫院的專(zhuān)家們一起努力，在出生兩個(gè)月之后，這對連體姐妹終于“分身”成功。要讓這對小姐妹“一個(gè)都不能少”，著(zhù)實(shí)不容易。手術(shù)當天，1個(gè)手術(shù)室里竟擠了20多位為小姐妹“保駕護航”的醫務(wù)人員。

    身體相連卻“單獨活動(dòng)”

    “孩子出生的時(shí)候，當時(shí)他們沒(méi)敢給我看，我只是從醫生的口氣里聽(tīng)出了我的小孩可能有些不對勁。” 真正見(jiàn)到自己的孩子，已經(jīng)是在南京市兒童醫院了。“一點(diǎn)也沒(méi)有害怕，但是心情很復雜。”

    睡在暖箱中的小姐妹并不懂大人們的沉重，兩個(gè)小丫頭雖然身體連在一起，卻是各自躺在暖箱的一邊，勻不開(kāi)空間的四個(gè)小腿交叉疊在一起。新生兒外科的護士長(cháng)徐玉香告訴記者，為了把這兩個(gè)小寶貝照顧好，醫院專(zhuān)門(mén)制定了特別治療和護理方案：每天為孩子洗一次澡，兩個(gè)小時(shí)翻一次身，定時(shí)定量喂奶，為避免受涼，胸腹部用小毛巾或棉衣蓋好。

    為了區別兩個(gè)孩子，護士們還幫兩個(gè)孩子取了名字，姐姐叫之女，妹妹叫小女。幾天相處下來(lái)，護士們也摸清了這對姐妹的脾氣，之女愛(ài)安靜，小女比較活潑，她們一般是單獨活動(dòng)，小女哭鬧時(shí)甚至都不會(huì )影響到之女睡覺(jué)，之女吃奶時(shí)，小女也不會(huì )眼饞。但因為連體的關(guān)系，小姐妹共用的肛門(mén)受到擠壓，排泄很困難。

    “分身”時(shí)的驚險

    皮下埋水囊“擴充”臀部皮膚

    “這對姐妹如果不做分離手術(shù)，是會(huì )有生命危險的。”南京市兒童醫院新生兒外科徐小群主任說(shuō)，這對姐妹臀部相連，骶尾部相連，就像“坐著(zhù)”連在一起，并且兩組生殖系統陰道和排泄系統共壁，共用一個(gè)肛門(mén)。要想把孩子分開(kāi)又不影響她們以后的生活，將是一個(gè)大工程。但是由于生產(chǎn)創(chuàng )傷大，洪女士身體恢復得并不好，以后再要孩子的可能性并不大，面對這對絕望而堅強的夫妻，醫院最終決定為小姐妹手術(shù)。

    在精心檢查和充分討論之后，3月7日，南京市兒童醫院為之女和小女做了第一次手術(shù)。這一次手術(shù)，為的是救命和為真正的“分身”做準備。醫生們首先為孩子的直腸改道，各自在腹部上造瘺。這等于是在腹部開(kāi)了個(gè)“口”，孩子的排泄物就從這“口”中排泄出來(lái)。這既解決了排泄問(wèn)題，又保證了孩子會(huì )陰部的清潔，避免感染。

    “這對女?huà)氲耐尾肯噙B部位面積較大，如果強行分離，創(chuàng )面將沒(méi)有皮膚保護，等于是活生生地將孩子的臀部切掉。”該院燒傷整形科沈為民主任介紹。所以分離手術(shù)前，還要做好儲備皮膚的工作。沈主任將小姐妹臀部下方各埋了一個(gè)擴充皮膚的水囊，每天只為孩子注射適量的生理鹽水。這樣的“準備工作”也是有風(fēng)險的，孩子年齡小、皮膚薄，水囊的擠壓容易造成血運不好，出現皮膚壞死和皮下壞疽。在醫生的精心照料下，20天后，兩個(gè)小寶貝屁股上鼓起了“大紅包”，第二次手術(shù)的機會(huì )成熟了。

    20多位醫生上陣做“分身”手術(shù)

    4月9日，“分身手術(shù)”正式進(jìn)行。“術(shù)中由于創(chuàng )面較大，孩子容易出現大出血。”孩子的管床醫生唐維兵介紹，10斤左右的孩子身體內血液總量只有400ml左右，如發(fā)生大出血，后果將不堪設想。除此以外，這對姐妹面臨的麻醉、肌肉和組織整形的風(fēng)險也比普通患者要高得多。為此，醫院準備了兩套班子，加上麻醉和護理，一共有二十幾位醫務(wù)人員擠進(jìn)了手術(shù)間。

    在看不見(jiàn)的皮下，小姐妹共用的器官有5厘米深。徐小群主任說(shuō)，“這次手術(shù)，第一要保住孩子的性命，第二要保住牽涉器官的功能，第三要保證牽涉到器官的外形美觀(guān)。”雖然術(shù)前做了充分的準備，但是術(shù)中出現的情況還是讓徐小群、沈為民這些久經(jīng)沙場(chǎng)的老醫生費了一些周折。

    “孩子的臀部打開(kāi)后準備游離肛門(mén)，卻發(fā)現孩子有兩根直腸呈Y形，兩根直腸中間只有薄薄的一層膜相連，手術(shù)的難度不亞于在豆腐上刻字。”徐小群主任介紹。而且不僅是肛管，兩個(gè)孩子的尿道和陰道也是緊緊地挨著(zhù)，只要主刀醫生的手抖一下，孩子的下半生就沒(méi)有幸福可言了。

    “分身”成功，但整形修復還要十年二十年

    時(shí)間很快過(guò)去了兩個(gè)小時(shí)，隨著(zhù)一聲歡呼，兩個(gè)孩子終于分離開(kāi)來(lái)，在一旁準備的醫生立刻將孩子抱到了旁邊的手術(shù)臺上，這對從出生后就相依為命的孩子，終于在兩個(gè)月后過(guò)上了各自的生活。

    “手術(shù)很成功，孩子小生命保住了，陰道、尿道、肛門(mén)也保住了，外觀(guān)也不錯。”徐小群表示。“等兩個(gè)孩子身體恢復一些，將進(jìn)行第三次手術(shù)，改道的大腸放回肚子里面，讓孩子能從大腸排便，肛門(mén)功能恢復訓練，這樣初期治療才告結束。隨著(zhù)姐妹的成長(cháng)，她們也可能要面臨大大小小的整形修復，這個(gè)治療和康復過(guò)程，可能持續10年、20年。只要堅持治療，這對小姐妹可以恢復得基本和常人一樣，并且能正常生育。

    而擺在這對小姐妹面前最大的困難是費用問(wèn)題。這次”分身“手術(shù)，醫院已經(jīng)為這個(gè)家庭免去了12.5萬(wàn)元醫療費。姐姐之女的脊柱還存在畸形，光是這項整形就可能花費10萬(wàn)元。再加上整形手術(shù)費用，治療費對這個(gè)農民家庭來(lái)說(shuō)，還是個(gè)天文數字。”雖然將來(lái)困難很多，但能走到這一步我已經(jīng)很高興了。“小姐妹的媽媽洪女士說(shuō)。