您所在的位置:首頁(yè) > 專(zhuān)業(yè)交流 > 蟯蟲(chóng)病中醫診療技術(shù)
蟯蟲(chóng)病是由蠕形住腸線(xiàn)蟲(chóng)寄生于人體回腸、盲腸和結腸等處引起的腸道寄生蟲(chóng)病。多見(jiàn)于小兒,以肛周瘙癢、煩躁不安為主要表現。潛伏期 2~6周。局部表現肛周與會(huì )陰部奇癢,以夜間為甚,常影響睡眠;腹部隱痛、食欲不振、惡心、腹脹、肛門(mén)脹墜感;兒童可有煩躁不安、失眠、夜驚、驚厥或癔病發(fā)作。可出現蟯蟲(chóng)性闌尾炎、陰道炎、子宮內膜炎、膀胱炎、皮膚損害、前列腺炎、結腸炎等異位損害表現。患兒入睡1~3小時(shí)后在肛門(mén)皺襞、會(huì )陰等處可找到乳白色小線(xiàn)蟲(chóng)。清晨未大便前蟯蟲(chóng)卵檢出率高。
主要治療方法為驅蟲(chóng)治療。并發(fā)蟯蟲(chóng)性闌尾炎者,在進(jìn)行驅蟲(chóng)治療同時(shí),宜及早手術(shù)治療。泌尿生殖系統、盆腔、腹腔感染,使用上述驅蟲(chóng)藥物。繼發(fā)細菌感染者,應聯(lián)合使用抗生素。
辨證論治
蟯蟲(chóng)病為較古老的寄生蟲(chóng)病之一。中醫學(xué)對本病認識較早,如漢司馬遷《史記》:“病蟯得之于寒濕”。隋巢氏著(zhù)《諸病源候論》,專(zhuān)列“蟯蟲(chóng)候”篇,謂“蟯蟲(chóng)猶是九蟲(chóng)內之一蟲(chóng)也,形甚小,如今之蝸蟲(chóng)狀”。在《三蟲(chóng)候》又指出它的形態(tài):“蟯蟲(chóng)至細微,形如菜蟲(chóng)也,居腸間”,而后各家著(zhù)作中均有蟯蟲(chóng)的論述。
1.脾虛濕阻
癥狀:腹痛,腹瀉,食納差,身體消瘦,四肢乏力,肛門(mén)發(fā)癢,夜間尤甚。
治法:健脾祛濕,驅蟲(chóng)止癢。
方藥:六君子湯與布袋丸加減:焦術(shù)、法夏、炙甘草各9克,茯神18克,黨參、使君子、生百部、榧子、蕪荑各15克,雷丸、陳皮各10克。
2.肝膽濕熱
癥狀:腹痛,小腹不適,肛門(mén)癢甚,夜間尤重,煩躁,情緒激動(dòng),夜驚失眠,口苦,小便黃。
治法:疏肝利膽,清熱祛濕。
方藥:龍膽瀉肝湯與追蟲(chóng)丸加減:柴胡、龍膽草、當歸、梔子、黃芩各9克,車(chē)前子、木通、生百部、檳榔、鶴虱各15克,蛇床子10克,陳皮、榧子各12克。
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