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    去年4月至12月，溫州醫學(xué)院附屬第一醫院（下稱(chēng)溫醫一院），先后收治10多例“怪病”患者。

    這些患者癥狀和病史頗為相似：他們都來(lái)自溫州永嘉甌北，之前都曾在當地私人診所進(jìn)行過(guò)封閉或針灸等治療；出問(wèn)題的部位，就是當初治療的位置；另外，醫院診斷顯示，他們都是感染了分枝桿菌。

    2月28日，溫州衛生局相關(guān)負責人透露，目前已知感染人數增加到了17人，基本確認他們感染的是人型結核分枝桿菌，且都是在永嘉吳美娥中醫針灸診所治療時(shí)感染的。

    17名患者在同一家私人診所治療過(guò)

    2月28日下午，溫州衛生局醫政處一名負責人介紹，事發(fā)后，各級衛計委門(mén)都很重視。

    2月25日和26日，省疾控中心專(zhuān)家趕到溫州支援，一起來(lái)的還有一名中國疾控中心的博士。

    之所以這么重視，主要是有很多工作要做，比如，確定病例人數，檢驗分枝桿菌種類(lèi)，會(huì )診如何替患者治療等。

    專(zhuān)家們首先對溫醫一院收治的15名“侵入性感染”病例，再次進(jìn)行了流行病學(xué)調查。

    “當時(shí)分成了3個(gè)小組，到永嘉查找感染源和感染途徑等，另外還進(jìn)行了主動(dòng)排查。”這名負責人說(shuō)。

    主動(dòng)排查是為了更全面掌握病例人數，主要通過(guò)醫院收集的資料，以及詢(xún)問(wèn)患者等方法，隨后又確認了兩個(gè)病例。

    經(jīng)過(guò)核對，已掌握的17個(gè)病例，都在吳美娥中醫針灸診所治療過(guò)，而且都進(jìn)行過(guò)穴位注射等“侵入性治療”。

    病原菌是結核分枝桿菌

    溫醫一院收治上述病人時(shí)，檢查出他們感染了分枝桿菌，但一時(shí)還沒(méi)確定，到底是結核還是非結核類(lèi)型的。

    實(shí)際上，確認病原菌種類(lèi)很重要，因為針對結核分枝桿菌，治療方案等已比較成熟，而非結核分枝桿菌可能對藥物不敏感，治療會(huì )麻煩很多。

    溫州疾控部門(mén)最初采集了6個(gè)病菌樣本，自行培養檢驗同時(shí)，還送了一份到省疾控中心確認。

    為了萬(wàn)無(wú)一失，相關(guān)疾控專(zhuān)家趕到溫州后，又重新培養檢驗了一遍。

    “病原菌目前已得到確認，是人型結核分枝桿菌。”上述負責人介紹，這也為下一步治療打下了基礎。

    結核分枝桿菌可侵犯全身各器官，以肺結核為最多見(jiàn)。不過(guò)，上述病例卻屬于肺外結核。

    相比肺結核的治療（根據病情不同，3個(gè)月到一年多都有可能），肺外結核治療期，一般還得延長(cháng)半年左右。

    相關(guān)專(zhuān)家解釋?zhuān)灾委熎诟L(cháng)，主要是肺部血液供應很好，藥物隨血液到達時(shí)濃度高，而這次的病例，出現感染的部位大多是肌腱和關(guān)節等“血供”較差的地方，治療效果也就差了。

    3天前，專(zhuān)家們還特地開(kāi)了一次討論會(huì )，針對這次病情拿出了治療原則和方案。

    至于之前治療時(shí)，醫生們曾感覺(jué)，這種病原菌對抗結核藥物不敏感，“后來(lái)我們也查閱了大量資料，發(fā)現只要堅持用藥，最終會(huì )有效果。”

    “目前已有12人好轉出院，余下5人還分別在溫醫一院和溫州市二醫院治療。”

    這些患者眼下治療時(shí)，已停用了針對非結核分枝桿菌的藥物，“這樣治療費用也會(huì )下降很多。”上述負責人解釋。

    可能系穴位注射致交叉感染

    那么，這次“侵入性治療”感染事件，到底因何而起呢？

    2月26日下午，省里和溫州的疾控專(zhuān)家們，還專(zhuān)門(mén)為此召開(kāi)了一個(gè)分析會(huì )。

    根據目前掌握的情況看，這次感染事件，應該和針灸治療無(wú)關(guān)，而是穴位注射出了問(wèn)題。

    上述負責人介紹，可能是打封閉針之類(lèi)的穴位注射，產(chǎn)生了交叉感染。

    事發(fā)后，永嘉衛計委門(mén)曾對吳美娥中醫針灸診所的物品和診療器械，進(jìn)行了采樣等處理，并送上級部門(mén)檢驗，目前還在等結果。

    所以，到底是消毒不過(guò)關(guān)或注射時(shí)操作不當等，還在具體調查中。

    2月23日下午，永嘉衛計委門(mén)已通知當事診所停業(yè)整頓，“至于接下來(lái)如何處理，還要等事情完全查清楚，由當地衛計委門(mén)按法律法規處理”。

    之前，一些患者病發(fā)后，可能和當事診所私下有過(guò)協(xié)商，該診所也支付了一些醫療費。而接下來(lái)會(huì )不會(huì )涉及索賠等問(wèn)題，可能也要等衛計委門(mén)調查清楚后才能涉及。