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    昨天，江蘇省醫院工作會(huì )議在南京召開(kāi)，江蘇省衛生廳廳長(cháng)王詠紅透露，江蘇在三年公立醫院醫改的基礎上，今年確定15個(gè)縣級公立醫院進(jìn)行改革試點(diǎn)，讓“以藥補醫”機制得到顯著(zhù)轉變。

    醫療收費項目有升有降

    記者了解到，此次15家縣級公立醫院改革的一個(gè)重點(diǎn)，就是合理提高部分體現醫護人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，而降低大型診療設備檢查價(jià)格等。

    有過(guò)儀器檢查的患者都知道，醫院一些高檔儀器檢查的費用高得讓人不可思議，一次PETCT全身檢查要近八千元。大型診療設備的價(jià)格，往往成為看病貴的典型代表。和高檔的檢查費用相對照的是，體現醫務(wù)人員勞動(dòng)的費用卻一直沿襲上個(gè)世紀的標準。記者了解到，南京大醫院無(wú)陪護病房一、二、三級護理費用分別為每天90元、60元、30元。“一天護理服務(wù)收費比不上家政一個(gè)小時(shí)的收費。”江蘇省衛生廳醫政處相關(guān)負責人告訴記者，此次改革提升的主要是體現醫務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的費用，比如手術(shù)費、護理費、掛號費等；而降低的是一些大型診療設備的費用，比如PETCT的檢查費等等。目前價(jià)格調整的幅度和范圍，還在積極和物價(jià)部門(mén)進(jìn)行商討。

    可能不會(huì )感覺(jué)“明顯便宜”

    記者了解到，從去年12月初公立醫院改革的有關(guān)會(huì )議上，衛計委把牽頭這項試點(diǎn)研究的任務(wù)交給北京和鎮江。鎮江市即將在公立大醫院進(jìn)行試點(diǎn)醫療服務(wù)收費的改革。“收費結構發(fā)生變化，但總的醫療費用是控制的，還是分步分階段實(shí)施。”鎮江市衛生局副局長(cháng)孔漢良告訴記者。

    服務(wù)收費“有升有降”，那么市民看病的費用會(huì )不會(huì )有明顯的下降呢？對此江蘇省衛生廳醫政處相關(guān)負責人表示，患者可能沒(méi)有太大的感覺(jué)，因為總體會(huì )維持在一個(gè)穩定的狀態(tài)。“提高診療費用、降低藥品的價(jià)格是一個(gè)過(guò)程，主要是提高醫護人員的醫務(wù)價(jià)值。過(guò)程是分步設施，醫療收費會(huì )更加合理。”孔漢良說(shuō)。

    試點(diǎn)按病種收費，醫保預付

    上醫院，傳統是按項目收費，但今后改革的方向是“按病種收費”，每一個(gè)病種都要經(jīng)過(guò)科學(xué)的測算給出一個(gè)收費限額標準，醫院唯有通過(guò)合理的診療來(lái)控制費用。根據江蘇省衛生廳的部署，將組織開(kāi)展新農合混合支付方式改革試點(diǎn)。在試點(diǎn)地區，開(kāi)展住院費用按病種付費和按床日付費等相結合的混合支付方式。