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  一篇好文不需要做作，實(shí)話(huà)說(shuō)出來(lái)足矣！

  談起回扣，恐怕眾人避而遠之。但是作者毫不客氣：“醫藥商人”要想贏(yíng)得社會(huì )敬重實(shí)在太難了。誰(shuí)能讓醫生的社會(huì )形象更好？只有醫生自己！

  面對回扣，醫生到底怎么想？醫生怎么才能過(guò)上體面生活？這個(gè)問(wèn)題留給讀者思考。

  社會(huì )對醫生收受藥品回扣的行為深?lèi)和唇^，對此，醫生自己怎么看呢？就我接觸的人而言，主要有下面幾個(gè)觀(guān)點(diǎn)：

  首先，大家都拿，不拿白不拿，我不拿別人也拿；其次，藥品回扣是醫藥購銷(xiāo)流通機制**，**定價(jià)高，藥價(jià)虛高空間大，藥商賺大頭而醫生只拿了一點(diǎn)小頭；第三，醫生職業(yè)知識含量高，勞動(dòng)強度大，職業(yè)風(fēng)險大。第四，國外醫生都是高收入人群，而國內醫生收入低，光靠正當收入不能過(guò)上體面生活。第五，中國很多行業(yè)尤其是當官的都有灰色收入，醫生拿點(diǎn)灰色收入也沒(méi)啥大不了。

  事實(shí)上，并非這樣。原因有以下幾點(diǎn)：第一，如果大家都在拿回扣，說(shuō)明醫生群體出現了最可怕的群體心理導想問(wèn)題。假如真是如此，醫生整體的道德正在滑坡。也正是這種“集體無(wú)意識”，毀滅性摧毀了醫生原本在人們心目中的良好形象。

  第二，不排除**相關(guān)部門(mén)在藥品定價(jià)方面出現了偏差，存在權力尋租問(wèn)題，但作為醫生，如果我們能夠堅守道德底線(xiàn)，堅持合理用藥，高價(jià)藥品就不會(huì )有那么大的用量。這樣，流水線(xiàn)上大量生產(chǎn)的高價(jià)藥品肯定會(huì )出現滯銷(xiāo)，市場(chǎng)供求關(guān)系的轉變會(huì )讓高價(jià)藥品自動(dòng)擠出泡沫，價(jià)格會(huì )逐漸回歸理性。

  第三，醫療是高科技高技術(shù)含量行業(yè)，這點(diǎn)不假，也正因為這點(diǎn)，幾千年來(lái)，醫生一直備受社會(huì )尊重。作為一種職業(yè)，醫生有其他職業(yè)無(wú)法比擬的地方，比如成長(cháng)周期比較長(cháng)。但就相同學(xué)歷的技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，醫生群體的平均收入處于中上水平。為此，只要醫生能恪守職業(yè)道德，醫生的社會(huì )地位還是比較好的。

  第四，很多人喜歡拿“外國醫生都是高收入群體”說(shuō)事兒。但這些人都不考慮“國外醫生接受的是什么教育，醫生入行門(mén)檻有多高等問(wèn)題”。像國外醫生，他們基本上都接受精英教育，大學(xué)出來(lái)之后還要經(jīng)受多年的艱苦住院醫師培訓，才能考取執業(yè)證書(shū)，掛牌行醫。而我們呢？看看身邊的醫生們，除了大城市大醫院的醫生之外，有幾個(gè)是真正的高材生？算上護士、藥劑及其他人員，縣級以下醫務(wù)工作者的平均學(xué)歷絕對比學(xué)校教師要低，但在同一地域，醫務(wù)工作者的收入絕對要比學(xué)校老師的收入要高，甚至比公務(wù)員高！

  此外，我們醫生捫心自問(wèn)，我們有國外醫生的敬業(yè)精神和對待病人的耐心和愛(ài)心嗎？因此，所謂“中國醫生的正當收入不能讓其過(guò)上體面生活”是一個(gè)偽問(wèn)題。

  在中國，許多行業(yè)都存在灰色收入。這已經(jīng)引起社會(huì )甚至國家高層的強烈不滿(mǎn)，一場(chǎng)老虎蒼蠅一起打的反腐運動(dòng)正在開(kāi)展，原本應該受人尊敬的醫生竟然也成為反腐對象，是不是很可悲呢？

  很多人以為有錢(qián)才會(huì )受到尊重，其實(shí)不然。老百姓不會(huì )因為你有錢(qián)就敬重你，尤其是錢(qián)財來(lái)路不明的時(shí)候，反而可能激發(fā)老百姓的仇富心理。

  事實(shí)上，老百姓內心深處敬重的是醫德高尚、醫術(shù)精良、富有愛(ài)心的好醫生。如果醫生在給病人開(kāi)處方的時(shí)候是為了多拿回扣，超范圍、超劑量、超時(shí)限地開(kāi)藥，不顧藥物遠期、近期毒副作用，也不管其經(jīng)濟承受能力，給病人增加不必要的生理和經(jīng)濟負擔，那么這些明里暗里賺昧心錢(qián)、唯利是圖的“醫藥商人”想贏(yíng)得社會(huì )的敬重實(shí)在太難了！

  還有人辯解說(shuō)，“給病人用藥是應該的，我如果按規定用藥，他們也會(huì )給回扣”。這點(diǎn)也站不住腳！經(jīng)濟**具有天然而強大的導向作用，我們醫院就曾經(jīng)有過(guò)這樣的現象：某個(gè)藥品剛開(kāi)始因為有回扣用量很大，被發(fā)現后，醫院制止了該藥品的回扣。但因為臨床確實(shí)需要該藥品，仍然繼續使用，一年多過(guò)去了，該藥品的用量都保持在原來(lái)用量的約三分之一，而且非常穩定。這充分說(shuō)明，只要藥品回扣不制止，臨床用藥就不可能理性。

  還有人說(shuō)，“醫生用什么藥病人并不知道，這是醫生的權利，病人也不知道醫生是否拿了回扣”。這只是一廂情愿的鴕鳥(niǎo)思維！我們在處理醫療**的過(guò)程中，就有病人直接指出，某某藥肯定有回扣，這說(shuō)明藥品回扣是醫患關(guān)系緊張的加速器。

  今天，我們醫生群體的社會(huì )整體形象如此不堪，原因固然很多，但也不可否認，我們醫生自己也在不斷地損害自己的形象，我們的確要反過(guò)來(lái)尋找自身的缺陷和不足，自覺(jué)維護自身形象，重新找回曾經(jīng)丟失的尊嚴！

  誠然，我們無(wú)法改變體制問(wèn)題和社會(huì )大環(huán)境，但我們可以首先改變自己，堅持職業(yè)操守。我們自己愛(ài)惜自己，就會(huì )變得更加美麗，我們有了尊嚴，社會(huì )才能敬重我們！