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  醫療機構與醫生之間是雇傭與被雇傭關(guān)系，醫生每周在醫院的工作時(shí)間與夜班值班安排，決定權都在醫療機構。僅是單點(diǎn)執業(yè)，便足以讓絕大多數醫生們超負荷工作了，多點(diǎn)執業(yè)只能是個(gè)美好的愿景。

  廣東省衛計委9月27日公布《廣東省衛生計生委、廣東省中醫藥局關(guān)于醫師多點(diǎn)執業(yè)的管理辦法》，提出建立醫師全省區域注冊制度，即醫生在一個(gè)執業(yè)點(diǎn)注冊，其執業(yè)注冊全省有效。不僅如此，醫療機構可設置“全職”和“***”崗位，建立更加靈活的用人制度。該管理辦法將于10月1日起施行。（《珠江晚報》9月28日）

  慣性和常態(tài)一旦形成，想要突破就并非易事。習慣了與醫療機構之間的雇傭關(guān)系，即便是開(kāi)放了多點(diǎn)執業(yè)，讓醫生改變固有的單點(diǎn)執業(yè)習慣也并未到水到渠成的程度。既然如此，建立更靈活的用人制度，設置“全職”和“***”崗位，以突破當下醫生單點(diǎn)執業(yè)的慣性，當然不無(wú)必要。

  醫生崗位有了“全職”與“***”之分，***崗位的醫生自然有尋求多點(diǎn)執業(yè)的動(dòng)力，進(jìn)而對既有全職醫生模式形成鯰魚(yú)效應。不過(guò)，靈活的用人制度，固然是醫生多點(diǎn)執業(yè)得以落地的前提，但僅僅是執業(yè)注冊點(diǎn)的簡(jiǎn)化以及靈活崗位的設置，卻還不足以讓多點(diǎn)執業(yè)遍地開(kāi)花。

  醫生多點(diǎn)執業(yè)的最大阻力，在于醫療機構在醫療服務(wù)上的主導地位。醫療機構與醫生之間是雇傭與被雇傭關(guān)系，醫生每周在醫院的工作時(shí)長(cháng)與夜班值班安排，決定權都在醫療機構。僅是單點(diǎn)執業(yè)，便足以讓絕大多數醫生們超負荷工作了，多點(diǎn)執業(yè)只能是個(gè)美好的愿景。

  只要醫療服務(wù)仍然以醫療機構作為主導，要看醫院臉色的醫師多點(diǎn)執業(yè)，就注定存在困境。相比國內的醫院主導模式，國外則更多讓醫生及其團隊建立自身的服務(wù)品牌，而醫院無(wú)論公立、民辦，都以運營(yíng)平臺為基本定位。醫生可以使用任何醫療機構的硬件和人員為患者提供服務(wù)，公立醫院也只是與醫生簽訂每周有限的服務(wù)天數，通常是每周僅工作三天或四天，其余時(shí)間醫生可自由執業(yè)，甚至仍可使用公立醫院的平臺和資源。

  只有形成更***于醫院的醫生團隊，才有望形成更自由的資源流動(dòng)。醫療服務(wù)本該以醫生團隊為中心，而不是唯醫院是舉。其實(shí)，以醫院為中心的醫療服務(wù)配置模式，正是禁錮資源流動(dòng)和“大醫院病”的根本成因。基于此，促進(jìn)醫生多點(diǎn)執業(yè)，醫療機構與醫生團隊的角色回歸合理定位，才是醫生資源得到真正釋放的前提。