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    8月26日，河南省人力資源和社會(huì )保障廳發(fā)布了《 關(guān)于征求<河南省衛生技術(shù)人員高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報、評審條件>和<河南省基層衛生技術(shù)人員高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報、評審條件>（征求意見(jiàn)稿）的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“通知”），9月5日意見(jiàn)稿截止，看了通知的全文，卻讓人不以為然。

    一 這個(gè)征求意見(jiàn)稿主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

    1 指定期刊發(fā)表才算數：河南制訂了一個(gè)《衛生高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評審推薦學(xué)術(shù)期刊目錄及分類(lèi)建議》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“目錄”），只認可931種期刊、晉升的論文發(fā)到這個(gè)目錄的期刊上才能用。

    2 基層（主要是縣、縣級市、鄉）和省市級醫院晉升副高分開(kāi)：基層晉升副高需要在目錄里三類(lèi)期刊上**文一篇，相比過(guò)去縣級三篇省級論文少了兩篇，和過(guò)去鄉鎮衛生院差不多。

    3 期刊分類(lèi)：目錄里的期刊分為三類(lèi)，中華系列的是一類(lèi)，其他二類(lèi)和三類(lèi)。河南所有期刊都進(jìn)入目錄，除個(gè)別為二類(lèi)，其余基本都是三類(lèi)。

    二 期刊是如何分類(lèi)的

    按照國家的有關(guān)規定，期刊的分類(lèi)只分為公開(kāi)發(fā)行和內部發(fā)行的期刊，只要是公開(kāi)發(fā)行的期刊，都應該是有效的期刊。那種把學(xué)術(shù)期刊分為***、省、市級，一、二、三級的，都是自己的分級，并無(wú)權威性可言。在公開(kāi)發(fā)行的期刊中又分為核心期刊、統計源期刊、北大核心期刊、南大核心期刊都是由各個(gè)部門(mén)、學(xué)術(shù)機構，或者期刊檢索機構根據雜志的文章質(zhì)量指定的目錄，可以在一定程度上代表這個(gè)期刊的學(xué)術(shù)水平，但是，我們知道，優(yōu)秀的期刊也可能出現劣質(zhì)的論文，而一般的期刊也可以出現優(yōu)秀的論文，因此，完全按照期刊的名稱(chēng)來(lái)判斷論文的質(zhì)量，不一定是非常準確的。

    筆者認為，那種規定論文發(fā)表的級別，或者是期刊范圍的做法是不可取的。

    三 制訂期刊目錄有待商榷

    從目錄中，我們看到有931種期刊列入，這些期刊由于有了晉升的“資格”,無(wú)疑會(huì )身價(jià)漸長(cháng)，效益漸增，而且本地期刊無(wú)論質(zhì)量的高低，一律列入晉升的目錄，這樣的做法，更是涉嫌地方**，更是不可取的。而且還有一些學(xué)術(shù)質(zhì)量比較高的期刊被“拒之門(mén)外”,這是不合理的。

    筆者認為，只要是國家承認的公開(kāi)發(fā)行的期刊，都應該是符合晉升標準的。

    四 職稱(chēng)評審的標準應該統一

    為什么要有職稱(chēng)？職稱(chēng)就是區別不同醫生的方法，職稱(chēng)不是排排坐，職稱(chēng)不是**，職稱(chēng)不是榮譽(yù)稱(chēng)號，職稱(chēng)是醫生能力的體現，一般來(lái)說(shuō)，住院醫生的技術(shù)就不如主任醫師，因此職稱(chēng)就是技術(shù)能力的體現。

    醫務(wù)人員需要有什么能力？按照醫院的功能，醫務(wù)人員應該具有醫療、科研、教學(xué)和預防保健的職能，臨床的醫務(wù)人員是以臨床為主，兼顧科研、教學(xué)和科普的責任；科研機構則以科研為主，兼顧臨床、教學(xué)和科普；公共衛生則以預防保健為主，兼顧醫療、科研和教學(xué)；而醫學(xué)院的基礎老師，則以教學(xué)為主，兼顧臨床、科研和科普，也就是說(shuō)不同的分工，可能有側重點(diǎn)不同。

    作為一個(gè)臨床醫務(wù)人員，臨床工作無(wú)疑是占絕大部分，但是科研、帶教和科普也是必須的，這些能力盡管不是主要的，但是與臨床工作是相輔相成的，就論文而言，一個(gè)高級職稱(chēng)的醫生不善于總結臨床工作，怎么能夠提高？怎么能夠發(fā)現自己工作中的不足？怎么能夠進(jìn)步？

    臨床科研和學(xué)術(shù)論文是對臨床工作中遇到問(wèn)題的探索，是對臨床工作的總結，是臨床能力的體現，我國著(zhù)名外科專(zhuān)家夏穗生教授認為：住院醫生應學(xué)會(huì )三個(gè)字：看、學(xué)、改；中級職稱(chēng)要做到“三會(huì )”:會(huì )做，會(huì )寫(xiě)，會(huì )講。只開(kāi)刀，沒(méi)文章，刀開(kāi)的再好，升不了級，做得再好，不會(huì )總結，不會(huì )表達和溝通，仍然沒(méi)有提高。高級職稱(chēng)要做到“五會(huì )”:除了上面的“三會(huì )”外，還應該加上“兩會(huì )”,即：會(huì )科研，會(huì )教學(xué)，具有科研和教學(xué)的能力。一個(gè)醫生會(huì )做：只是一個(gè)兵；會(huì )寫(xiě)，會(huì )講：是一個(gè)將；會(huì )科研，會(huì )教學(xué)：是一個(gè)帥；會(huì )組織管理，會(huì )前瞻性思考：是一個(gè)主帥。換句話(huà)說(shuō)，就是初、中級職稱(chēng)主要是臨床工作，而對高級職稱(chēng)，就要有科研和教學(xué)的要求了，我們試想一下，一個(gè)高級職稱(chēng)沒(méi)有科研和教學(xué)能力，怎么帶領(lǐng)自己的團隊進(jìn)步？夏教授的這段精辟的論述，充分說(shuō)明了職稱(chēng)是技術(shù)能力的體現。

    通知明確規定基層（主要是縣、縣級市、鄉）醫院副高晉升，與和省市級醫院分開(kāi)，這是不合適的，因為標準應該是統一的。如果基層的高級職稱(chēng)的水平無(wú)法和協(xié)和的中級職稱(chēng)相比，那就可以不設立，或者少設立，這種做法是有先例的，就像中專(zhuān)學(xué)校不設教授和副教授，只設高級講師（相當于副教授）一樣。因此，榮譽(yù)性職稱(chēng)的評定是不合適的。

    因此，職稱(chēng)評審事關(guān)重大，***政策應該慎之又慎，更不可搞“排排坐，吃果果”.