改革的步伐不斷加速,中央的改革新政不斷***——多點(diǎn)執業(yè),放開(kāi)診所過(guò)多的限制,讓醫生規培后能***開(kāi)診所,取消醫院事業(yè)編制——這些都讓大家充滿(mǎn)期待。但是政策已經(jīng)***很久,卻沒(méi)看到預期蠢蠢欲動(dòng)的醫生。原因是什么呢?
仔細分析就會(huì )發(fā)現,很多醫改政策不是真心實(shí)意想要改,花架子味道很重。花架子,即**,用老百姓的話(huà)說(shuō),花拳繡腿,中看不中用。
多點(diǎn)執業(yè)是**
有一定資質(zhì)的醫生,在完成本職工作任務(wù)等條件下,在多家醫院坐診或做手術(shù)——醫師多點(diǎn)執業(yè)的政策本意是緩解當前醫療資源分配不均,讓患者就近得到高質(zhì)量的診療。然而,國家這一執業(yè)政策在年初推出后卻頗受冷遇,游走在法律灰色地帶的醫生“走穴”紅火依舊。
多點(diǎn)執業(yè)政策無(wú)非是把走穴抬到桌面上,但對醫生來(lái)說(shuō),卻沒(méi)有什么實(shí)際意義。本來(lái)醫生可以來(lái)回跑,不限制,醫院睜一只眼閉一只眼也查不出來(lái),弄個(gè)兩點(diǎn)執業(yè),還要給醫院申請,不劃算。
取消診所顯性限制 但隱性限制沒(méi)除
北京市探索建立醫生自主創(chuàng )業(yè)制度,允許在職醫生開(kāi)辦私人診所,并且診所不受規劃布局限制,采取市場(chǎng)調節的管理方式。取消開(kāi)診所的這些限制,只是取消了明規則,后面更多的潛規則并沒(méi)消除。人為可讓開(kāi)診所的成本升高。一個(gè)科長(cháng)能弄跨一個(gè)大企業(yè),捏死一個(gè)診所根本不在話(huà)下。加上醫生在醫院久了,會(huì )有依賴(lài)感和不安感,根本不敢直接面對外面殘酷的世界,也怕處理不好。
再就是體制內醫生的工作已經(jīng)排得很滿(mǎn),現在大醫院要求周末也要有門(mén)診,工作量就更大了,不可能再有精力和時(shí)間在業(yè)余開(kāi)自己的診所了。加上醫患關(guān)系緊張,老百姓看病不理性,開(kāi)診所的前景并不明朗。
醫改看似轟轟烈烈,其實(shí)是根本沒(méi)往前走,而是往后退:比如基本藥物,比如招標,比如集中配送。
醫改,是為了老百姓能享有更好的醫療,醫生有更高的收入,更有尊嚴的生活,這是大家心中的醫療夢(mèng),樸素真切,實(shí)實(shí)在在。要實(shí)現醫療夢(mèng),需要的是真抓實(shí)干,拒斥各種“花架子”.
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