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    香港全科醫生月入10萬(wàn)

    7月28日上午，港大深圳醫院急診科顧問(wèn)醫生區建恒到訪(fǎng)《醫學(xué)界》，談及香港公立醫院醫生的收入，區醫生作為級別較高的顧問(wèn)醫生，坦言自己月薪14萬(wàn)港元（折合人民幣11.2萬(wàn)元）；不僅如此，區醫生還透露了一個(gè)令人震驚的消息，在香港，全科醫生開(kāi)診所月收入亦達十幾萬(wàn)港元。

    香港如此，**如何呢？據了解，在**，家庭醫生的月收入大抵在50萬(wàn)新臺幣左右（折合人民幣10萬(wàn)元左右）。

    同樣是中國，然而據《醫學(xué)界》了解，大陸全科醫生即使是在經(jīng)濟發(fā)達的上海市發(fā)達區縣，全科醫生一年收入卻還沒(méi)有港臺地區一個(gè)月收入多，偏遠地區甚至年薪還不足5萬(wàn)元。

    此外，不僅收入低，中國的全科醫生社會(huì )地位也不高，甚至成為了“小醫生”的代名詞。

    全科醫生前景光明！

    對此，7月28日，剛開(kāi)出自己“私人醫生工作室”的中山大學(xué)附屬第六醫院謝汝石教授在其微信、微博上呼吁，“全科醫生是最有前景的專(zhuān)業(yè)，全科醫生不是小醫生！”

    在謝汝石看來(lái)，全科不但是病人健康的守護神，也是病人與專(zhuān)科醫生的橋梁。“據不完全統計，現在大醫院的專(zhuān)家門(mén)診中，有50%以上的初診病人是看錯專(zhuān)業(yè)，這個(gè)錯誤不但浪費病人的時(shí)間和金錢(qián)，消耗不必要的醫療資源，也浪費了專(zhuān)家寶貴的出診時(shí)間，讓那些真正需要看專(zhuān)家的病人沒(méi)有機會(huì )看到專(zhuān)家。在某種意義上，這樣的錯誤導致了現在‘看病難’的局面。”

    不僅如此，據介紹，以美國為例，80%的病人會(huì )在全科醫生診所得到終止醫療服務(wù)，只有20%的病人被轉診。

    對此，謝汝石表示，“據很多專(zhuān)家反應，大約80%的專(zhuān)家門(mén)診的患者不需要看專(zhuān)家，只是在普通門(mén)診就可以解決。”

    全科醫生不該被***

    無(wú)論是港臺，還是歐美，全科醫生取得高收入的前提就是自由執業(yè)，最普遍的就是開(kāi)私人診所。

    而中國的全科醫生都在哪里呢？據介紹，目前經(jīng)過(guò)住院醫師規范化培訓的全科醫生，想進(jìn)三甲醫院進(jìn)不去，大多去了社區醫院，想開(kāi)診所可謂難于上青天！

    據了解，中國新醫改強基層之路，卻成為了私立診所的災難之旅，許多合法診所***被吊銷(xiāo)，一些經(jīng)營(yíng)狀況較好的私人診所被扼殺，許多醫生被請回了鄉鎮衛生院。

    在普通醫療服務(wù)需求極大的大中型城市城鄉結合部，診所幾乎絕跡，取而代之的是朝八晚五、門(mén)可羅雀的社區衛生服務(wù)中心。

    每月三千多元的工資，收支兩條線(xiàn)，中國基層醫生過(guò)起了“公務(wù)員”的日子，在**體制下，缺乏有效的激勵和淘汰機制，再加上基藥制度的桎梏和公共衛生的壓力，社區衛生中心及鄉鎮衛生院的醫療功能正在逐漸喪失。

    事實(shí)上，被“***”不僅僅有衣食無(wú)憂(yōu)的快樂(lè )，還有諸多屈辱和痛苦。

    除了收入低、職稱(chēng)晉級困難之外，一位經(jīng)歷三年全科規培的碩士生甚至向《醫學(xué)界》控訴，由于規培合格證專(zhuān)業(yè)所限進(jìn)不了三甲醫院，進(jìn)入社區醫院后，臨床醫學(xué)出身的他竟然被逼參加中醫藥知識與技能培訓，將其培養成為能熟練掌握和應用相應中醫藥知識與技能的非中醫類(lèi)別醫師，提供中醫藥服務(wù)……

    放開(kāi)醫生開(kāi)診所

    全科作為居民健康的守門(mén)員目前已經(jīng)不再有爭議，但全科醫生地位低、收入少、職稱(chēng)晉升難等一系列問(wèn)題，卻讓全科醫學(xué)發(fā)展步履蹣跚。

    然而在一位業(yè)內人士看來(lái)，新醫改分級診療若想取得成功，只有一條道路，就是放開(kāi)醫生開(kāi)診所，讓全科醫生在市場(chǎng)上實(shí)現優(yōu)勝劣汰，找回自己應有的價(jià)值，并承擔起居民健康守門(mén)員的使命。

    私立診所提供的醫療服務(wù)能夠擔負起如此重任嗎？據了解，不論是在香港還是英美，全科醫生都出色地完成了這一任務(wù)，一舉攬下了80%的醫療服務(wù)。同時(shí)，自由執業(yè)的全科醫生也取得了應有的豐厚回報。

    以**為例，開(kāi)診所的家庭醫生就比在醫院的全科醫生月收入高出20萬(wàn)新臺幣左右。

    如此情況下，全科醫生自然有吸引力，一些大醫院的醫生甚至會(huì )選擇辭職去開(kāi)診所。

    而我們是怎么做的呢？逼醫生下基層，有的省份規定年輕醫生不在基層待幾年不準去大醫院，甚至試圖通過(guò)免費定向培養的方式，逼畢業(yè)生在基層醫院工作。

    相信醫生自由執業(yè)這一全世界都通行的模式，在中國沒(méi)什么“特色”可講，唯有讓醫生自由執業(yè)，并實(shí)現價(jià)值回歸強基層，醫改才有希望。