2009年1月,紐約市拉瓜迪亞機場(chǎng),一架USairway航空正剛剛起飛兩分鐘的客機突然在空中遭受一群鵝的撞擊,引擎出了故障,飛機眼看要墜毀。機長(cháng)Sullenberger立即呼叫機場(chǎng)航管中心尋求緊急跑道迫降。副機師Skiles馬上調出緊急情況檢查清單,企圖重新啟動(dòng)飛機引擎,最后機長(cháng)成功將飛機迫降在紐約哈德遜河上,機組人員再次使用緊急情況檢查清單(checklist),順利按照緊急行動(dòng)方案疏散了乘客,挽救了上百名乘客的生命。值得注意的是,這些清單在航空業(yè)已經(jīng)存在長(cháng)達八十年之久了。
醫療安全與航空安全
其實(shí)在美國,早在這一事件登上報紙頭條之前,Sullenberger就已經(jīng)呼吁醫療機構采用航空業(yè)類(lèi)似的安全措施來(lái)保障病人安全了。他甚至自己經(jīng)營(yíng)一家咨詢(xún)公司,專(zhuān)門(mén)幫助醫療機構達到他們病人安全的目標。在七十到八十年代,美國航空意外死亡的發(fā)生率就已經(jīng)達到低于兩百萬(wàn)分之一,現在這個(gè)數字已經(jīng)低于千萬(wàn)分之一。這些數據的提升,是航空業(yè)多年用血的代價(jià)換來(lái)的。Sullenberger號召醫療業(yè)去學(xué)習這些寶貴的經(jīng)驗教訓,并且實(shí)施那些可以借鑒的經(jīng)驗和策略,來(lái)保障醫療安全。
顯而易見(jiàn),當今美國航空業(yè)的安全措施已經(jīng)達到非常高的水準。而且,醫療行業(yè)跟航空業(yè)具備很多相似性:首先,醫療業(yè)和航空業(yè)都是非常復雜的行業(yè),需要很多接受過(guò)長(cháng)期訓練的專(zhuān)業(yè)人士來(lái)運營(yíng);第二,它們都關(guān)乎人的生命。學(xué)習借鑒相似行業(yè)的經(jīng)驗對行業(yè)本身的提升和突破必將帶來(lái)益處。
安全清單的運用
在眾多航空業(yè)安全措施之中,運用于醫療行業(yè)的最具代表性的舉措就是安全清單了。早在2006年新英格蘭醫學(xué)雜志的一篇文章中,Pronovost醫生就發(fā)現密西根州100個(gè)ICU(加護病房)在應用循證醫學(xué)證明有效的安全措施清單之后,血液感染的發(fā)生率下降了60%以上。那之后,WHO在2009年的研究證明手術(shù)安全清單(如圖所示)的系統運用,有效降低了36%的并發(fā)癥發(fā)生率以及50%左右的死亡率。于是,美國非常多的醫院都開(kāi)始在感染控制方面和手術(shù)室運用安全清單,取得了很大的效果,并且在醫院其他業(yè)務(wù)中也開(kāi)始大力推廣。
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