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乙肝進(jìn)展為肝癌的風(fēng)險更高,預后更差

2015-06-29 22:34 閱讀:2277 來(lái)源:醫脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] “目前,患者的肝炎類(lèi)型不是治療計劃需考慮的一個(gè)因素,但這兩種類(lèi)型的病毒可導致不同的疾病影響,預后也有一些差異,”得克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心胃腸腫瘤內科副教授A(yíng)hmed O.Kaseb博士在一份新聞稿中說(shuō)。

    芝加哥 –美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )年會(huì )上公布的研究結果顯示,與丙肝患者相比,乙肝患者更易在較年輕時(shí)發(fā)展為肝癌,且多為侵襲性類(lèi)型。

    “目前,患者的肝炎類(lèi)型不是治療計劃需考慮的一個(gè)因素,但這兩種類(lèi)型的病毒可導致不同的疾病影響,預后也有一些差異,”得克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心胃腸腫瘤內科副教授A(yíng)hmed O.Kaseb博士在一份新聞稿中說(shuō)。“這項研究提供了更多的證據,即未來(lái)的臨床試驗應根據肝炎類(lèi)型對患者進(jìn)行分層,以幫助確定更好的藥物,打造個(gè)性化的治療方法。”

    Kaseb和他的同事分析了1992年至2011年間MD安德森中心治療的815例肝癌患者數據,以確定兩種感染之間的任何“病毒學(xué)差異”是否會(huì )影響HCC的臨床和病理特征或患者的預后。在這些患者中,有472例丙肝患者和343例乙肝患者。

    “我們預測,在不考慮單中心隊列接受治療的情況下,HBV和HCV相關(guān)HCC患者在臨床特點(diǎn)和生存預后方面會(huì )有很大差異,”研究人員寫(xiě)道。

    研究人員發(fā)現,與丙肝患者相比,乙肝相關(guān)肝癌患者更易在年輕的時(shí)候患上肝癌,且為低分化腫瘤,往往生長(cháng)較快,門(mén)靜脈血栓形成,腫瘤大于5cm,50%以上癌癥在肝臟,α甲胎蛋白較高和診斷時(shí)即為晚期。

    丙肝相關(guān)肝癌患者更可能出現潛在肝硬化,更大量的飲酒史和更長(cháng)的吸煙史,及較高的糖尿病合并率。

    丙肝患者組的中位生存期較HBV組高(10.9:9.3個(gè)月; P = 0.9)。兩組的一年生存率類(lèi)似(43.3%)。

    “治療取決于診斷時(shí)的腫瘤分期,”Kaseb說(shuō)。“因此,這一研究對確定我們如何治療新肝癌患者具有重大影響。尤其是對乙肝患者,我們需要確定在一開(kāi)始是否有必要進(jìn)行更積極的治療。”

    研究人員得出結論稱(chēng):“我們的數據和歷史數據表明,與HCV-HCC患者相比,HBV-HCC的自然史和生存預后較差。我們的結果表明,需要根據臨床試驗中的肝炎狀態(tài)對肝癌分層。然而,有必要進(jìn)行多機構前瞻性驗證研究。” - Melinda Stevens

   編譯自:HBV may lead to more aggressive form of HCC than HCV.Healio,2015.


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