5月27日,教育部等6部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步做好農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作的意見(jiàn)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)》)發(fā)布。《意見(jiàn)》對農村訂單定向免費培養的招生、錄取、免費項目、激勵政策等方面都做了明確規定,而且為了使得培養人才下得去、用得上、留得住煞費苦心。
但與2010年6月發(fā)改委領(lǐng)銜5部委發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》(發(fā)改社會(huì )〔2010〕1198號,下稱(chēng)《通知》)相比,似乎新意不多,而且許多核心內容字句都相同。
招什么人?
《意見(jiàn)》明確,重點(diǎn)為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。因此,培養專(zhuān)業(yè)主要是臨床醫學(xué)、中醫學(xué)(含民族醫學(xué),下同),原則上只招收農村生源。從教育部對《意見(jiàn)》***背景的介紹看,***此舉的目的主要是為了解決新醫改以來(lái),與硬件條件不斷改善相比,基層醫療衛生機構的“軟件”建設相對薄弱,人才隊伍建設相對滯后,高水平醫療衛生人才特別是合格的全科醫生不足,已成為制約基層醫療衛生機構進(jìn)一步改善服務(wù)和提高水平的“瓶頸”.從近年執行發(fā)改委的《通知》招收免費定向醫學(xué)生情況看,報名踴躍,說(shuō)明這項工作社會(huì )高度認同。因此有必要再給力。
怎么招?
《意見(jiàn)》規定,報考免費醫學(xué)定向就業(yè)招生計劃的考生均須參加當年全國統一高考,實(shí)行單列志愿、單設批次、單獨劃線(xiàn),本科計劃在本科提前批次錄取,高職計劃在高職提前批次錄取。具體每年招多少,由省級衛生計生會(huì )同有關(guān)部門(mén)于上年11月份前確定下一年度定向單位和崗位數,并會(huì )同省級教育行政部門(mén)提出各類(lèi)免費醫學(xué)生需求數量計劃。計劃性質(zhì)為“免費醫學(xué)定向”.免費醫學(xué)生錄取后、獲得入學(xué)通知書(shū)前,須與培養學(xué)校和定向就業(yè)所在地的縣級衛生計生、人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)簽署定向就業(yè)協(xié)議,承諾畢業(yè)后到定向農村基層醫療衛生機構服務(wù)6年。
免哪些費?
《意見(jiàn)》規定,免費醫學(xué)生在校學(xué)習期間免除學(xué)費,免繳住宿費,并補助生活費,學(xué)費、住宿費標準按照當地物價(jià)部門(mén)制定的收費標準執行,生活費補助標準由各省結合實(shí)際確定,所需經(jīng)費由省級財政在醫療衛生支出中統籌落實(shí)。
激勵措施還有哪些?
為了培養農村基層醫療衛生機構下得去、用得上、留得住的高素質(zhì)醫療衛生人才,《意見(jiàn)》明確了很多激勵政策,除了“免費”外,還有:
①加強學(xué)生服務(wù)基層的榮譽(yù)感和責任感教育。
②強化合同管理。畢業(yè)后到相應縣級衛生行政部門(mén)報到,由基層醫療衛生機構按照有關(guān)規定與之簽訂聘用合同,辦理相關(guān)手續,實(shí)行合同管理。
③將3年住院醫師規范化培訓時(shí)間或2年助理全科醫生培訓時(shí)間計入6年服務(wù)期內。
④限定執業(yè)地點(diǎn)。免費醫學(xué)畢業(yè)生在服務(wù)期內,醫師執業(yè)證書(shū)注明執業(yè)地點(diǎn)限鄉鎮衛生院和村衛生室。
⑤可以提前晉級并放寬政策。在農村基層醫療衛生機構工作的免費醫學(xué)畢業(yè)生,注冊全科醫師后可提前一年晉升中級職稱(chēng)。職稱(chēng)晉升按照國家有關(guān)規定可放寬外語(yǔ)要求,不對論文作硬性規定。
幾點(diǎn)疑惑
疑惑1:為盡快解決基層缺人,《意見(jiàn)》規定, 3年制專(zhuān)科主要面向鄉鎮衛生院以下的醫療衛生機構和欠發(fā)達地區鄉鎮衛生院醫療衛生崗位。那么,這種降低基層醫生準入,是不是使得基層醫療更加不被患者信任么?
疑惑2:《意見(jiàn)》明確,國家每年為中西部鄉鎮衛生院招收5000名左右5年制臨床醫學(xué)、中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科免費醫學(xué)生。問(wèn)題是招這么多能解決得了基層大量缺人的實(shí)際情況嗎?
疑惑3:加強免費醫學(xué)生臨床能力培養。《意見(jiàn)》提出增加免費醫學(xué)生到縣級醫院、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院和縣級公共衛生機構等基層醫療衛生機構見(jiàn)習、實(shí)習時(shí)間。問(wèn)題是這些機構是否具有實(shí)習條件呢?
疑惑4:《意見(jiàn)》規定,免費醫學(xué)生畢業(yè)后,按照入學(xué)前簽署的定向就業(yè)協(xié)議,到相應縣級衛生行政部門(mén)報到,由基層醫療衛生機構按照有關(guān)規定與之簽訂聘用合同,辦理相關(guān)手續,實(shí)行合同管理。問(wèn)題是這樣做符合現行人事管理規定嗎?
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