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    民營(yíng)醫院受追捧

    “在美中宜和即將開(kāi)業(yè)的萬(wàn)柳醫院，我擔任婦產(chǎn)科主任，同時(shí)還擔任集團婦產(chǎn)科方面的管理工作。”正在深圳出差的丁西來(lái)在電話(huà)中說(shuō)。

    丁西來(lái)去年10月辭去北京協(xié)和醫院的工作，跳槽到美中宜和醫院任婦產(chǎn)科主任。做出這一舉動(dòng)，頗令丁西來(lái)的同事感到吃驚。因為他并非到了退休的年齡，而是40剛出頭，年富力強，這樣的年齡就決意脫離體制，離開(kāi)協(xié)和醫院婦產(chǎn)科這個(gè)國內響當當的平臺，不能不讓人驚訝。

    “不愿意待在公立醫院的原因很復雜，其中一個(gè)原因就是，你在公立醫院可能需要一天看100個(gè)患者，短短的時(shí)間里，你誰(shuí)也沒(méi)有看仔細，”丁西來(lái)解釋?zhuān)?ldquo;醫患問(wèn)題、患者對醫生的不信任就此發(fā)生，而你也感覺(jué)自己只不過(guò)是臺機器，而在這里，我一個(gè)患者可以看20分鐘，甚至半小時(shí)，完全可以解決患者的焦慮。”

    個(gè)人簡(jiǎn)歷顯示，丁西來(lái)1996年畢業(yè)于山西醫科大學(xué)，2001年畢業(yè)于上海醫科大學(xué)取得婦產(chǎn)科學(xué)碩士學(xué)位，后考入協(xié)和醫院，師從著(zhù)名婦產(chǎn)科專(zhuān)家沈鏗，2004年畢業(yè)并取得博士學(xué)位。畢業(yè)后丁西來(lái)留院工作，2009年成為協(xié)和醫院副主任醫師。

    除了丁西來(lái)以外，另有兩名協(xié)和婦產(chǎn)科的專(zhuān)家來(lái)美中宜和執業(yè)，其中包括協(xié)和醫院婦產(chǎn)科一位學(xué)科帶頭人。

    早在兩年以前，從體制出走的協(xié)和醫院副主任醫師龔曉明選擇就職于上海市第一婦嬰保健院，同時(shí)，他也選擇了位于北京的美中宜和作為自己多點(diǎn)執業(yè)的地點(diǎn)。而另一位吸引眼球的人物是“急診女超人”于鶯。

    2013年6月于鶯宣布脫離協(xié)和醫院急診科之后，這位網(wǎng)絡(luò )紅人在公眾視線(xiàn)消失了一年，去年7月，她宣布擔任美中宜和綜合門(mén)診中心CEO.今年4月，這個(gè)顯得獨特的“綜合門(mén)診中心”即將在北京開(kāi)業(yè)。

    北京另一家頗有實(shí)力的民營(yíng)醫院和睦家也在最近大半年的時(shí)間里吸引了不少?lài)鴥戎t療專(zhuān)家加盟。和睦家醫療集團市場(chǎng)部經(jīng)理武秀琴介紹，去年下半年以來(lái)，北京大學(xué)腫瘤醫院院長(cháng)季加孚、副院長(cháng)沈明教授、朝陽(yáng)醫院普外科主任醫師馬頌章都選擇到和睦家醫院多點(diǎn)執業(yè)，目前選擇在和睦家多點(diǎn)執業(yè)、來(lái)自北京各大三甲醫院的醫師已經(jīng)超過(guò)50人。加上以前即加盟的國內高級職稱(chēng)醫師，比如曾任上海東方醫院血管外科主任的張強，到和睦家擔任血管外科主任，在和睦家執業(yè)的國內三甲醫院醫生不在少數。

    “雖然公立醫院是基本，但是未來(lái)民營(yíng)醫院的替代作用不可或缺，科技力量也會(huì )逐漸追趕上來(lái)，來(lái)民營(yíng)醫院，我對自己的實(shí)力很有信心，也對民營(yíng)醫院的未來(lái)充滿(mǎn)信心。”丁西來(lái)表示。

    公立醫院劣勢

    “中國的公立醫院體制，就像一個(gè)怪胎，應該打破才行。”中國醫院協(xié)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)莊一強直言不諱。

    莊一強表示，醫生這一職業(yè)自古以來(lái)，不管古今中外都是一個(gè)靠手藝吃飯的行業(yè)，醫生就像手藝人、藝術(shù)家一樣，是自由執業(yè)者，靠技術(shù)和經(jīng)驗在市場(chǎng)中競爭。但是，目前國內的醫療行業(yè)，公立醫院依靠級別和編制，把醫生都束縛在固定的醫院內，醫療資源無(wú)法自由流動(dòng)，外來(lái)資本有心無(wú)力，無(wú)法發(fā)揮資本的優(yōu)勢參與市場(chǎng)的競爭。

    醫療行業(yè)內一個(gè)普遍的看法是，目前國內的多點(diǎn)執業(yè)政策只能算一個(gè)過(guò)渡的政策。從多點(diǎn)執業(yè)開(kāi)始，醫療資源應該逐步打破公立醫院體制的束縛，走向市場(chǎng)化。最終，醫生應該形成自由執業(yè)。

    莊一強認為，對于公立醫療體系來(lái)說(shuō)，要想將醫改推進(jìn)下去，必須做兩件事，才能解決市場(chǎng)中迫在眉睫的矛盾。第一是取消所有公立醫院的行政級別，這一條雖然以前在醫改文件中提了多次，但是始終不能有所推進(jìn)。第二是取消醫生的編制，讓其成為自由人。

    目前，國內所有公立醫院的護士體系已經(jīng)基本上取消了人員編制，但是醫生卻基本上都屬于在編人員。醫生不流動(dòng)、公立醫院的市場(chǎng)壟斷地位無(wú)法撼動(dòng)，這一局面和許多發(fā)達國家的醫療體制迥然不同。

    據行業(yè)人士介紹，在美國，80%的醫院屬于私立醫院，公立醫院只占20%.但是，80%私立醫院中，有80%又屬于非營(yíng)利性醫院。

    “目前，醫療資源向民營(yíng)醫院流動(dòng)只發(fā)生在幾個(gè)民營(yíng)醫院具有優(yōu)勢的專(zhuān)科領(lǐng)域，比如民營(yíng)醫院力量比較強的婦產(chǎn)科，未來(lái)還有牙科等等，但是將來(lái)，越來(lái)越多的領(lǐng)域民營(yíng)醫院會(huì )逐漸占有優(yōu)勢，那時(shí)人員流動(dòng)將更為廣泛。”莊一強分析。

    就職于著(zhù)名咨詢(xún)企業(yè)的資深醫療管理專(zhuān)家劉宇剛認為，目前對于市場(chǎng)需求來(lái)說(shuō)，醫療資源的流動(dòng)是迫在眉睫的問(wèn)題，急需解決醫改才能夠推進(jìn)下去，但是這并不表明醫改這個(gè)復雜的問(wèn)題就只有這一個(gè)矛盾要解決。

    “醫改是勢必要改，否則一個(gè)個(gè)矛盾都會(huì )逐漸顯現出來(lái)，”劉宇剛分析，“不管情愿不情愿，衛生主管部門(mén)正在推動(dòng)醫生多點(diǎn)執業(yè)，希望把醫生的生產(chǎn)力釋放出來(lái)。但是，未來(lái)支付制度不改，醫保報銷(xiāo)只有一個(gè)社保買(mǎi)單也不可能形成市場(chǎng)競爭和選擇，這個(gè)矛盾日后也會(huì )逐漸爆發(fā)。”