22歲的曉峰(化名)平時(shí)身體健康,喜愛(ài)運動(dòng),是朋友眼中的“陽(yáng)光男孩”.不久前的一天,他突發(fā)左下腹痛痛,本想吃點(diǎn)止疼藥就好了,卻沒(méi)想到腹痛越發(fā)嚴重,在朋友的勸說(shuō)下他來(lái)到中國醫大盛京醫院就診。
都說(shuō)“腹痛待查”是最難診治的疾病之一,急診科醫生經(jīng)過(guò)反復細致的查體,并沒(méi)有發(fā)現明顯的病變體征,于是為曉峰安排了腹部CT檢查。不情愿的曉峰雖然嘴上嘟囔著(zhù)自己沒(méi)事,但難忍的腹痛還是讓他乖乖做了檢查,結果顯示:左側腹股溝管增粗,注意隱睪或精索水腫。急診科馬上邀請第一泌尿外科病房醫生會(huì )診,經(jīng)驗豐富的會(huì )診醫生綜合分析曉峰的病情后高度懷疑他發(fā)生了睪丸扭轉,并安排曉峰進(jìn)行了超聲檢查,結果回報:左睪丸回聲異常伴血運減弱,建議進(jìn)一步除外睪丸扭轉。
疾病診斷明確,醫生建議曉峰立刻進(jìn)行急診手術(shù),爭取時(shí)間挽救因扭轉缺血的睪丸。然而,經(jīng)過(guò)初步的處置,曉峰的下腹痛痛已經(jīng)明顯減輕,加上自覺(jué)這是“不光彩”的疾病,曉峰紅著(zhù)臉,固執的認為自己的病不嚴重,十分不愿意接受手術(shù)。此時(shí)距曉峰開(kāi)始腹痛已有6個(gè)小時(shí),如果再不進(jìn)行手術(shù),曉峰的睪丸很可能因缺血壞死而保不住,在泌尿外科醫生再三細心地交待病情后,固執的曉峰終于同意急診手術(shù)。
曉峰是急診入院,術(shù)前必要的生化、凝血等檢查標本才剛剛送檢,如果此時(shí)等待檢查結果再安排手術(shù)必將又耽誤幾個(gè)小時(shí),第一泌尿外科立刻與檢驗科溝通請求加急,并利用這段時(shí)間積極同手術(shù)室聯(lián)系,做好相應術(shù)前準備。僅僅半小時(shí)后,曉峰的所有化驗結果就全部出來(lái)了,幾乎同時(shí),曉峰被推進(jìn)了手術(shù)室。醫生小心操作,探查發(fā)現曉峰的左睪丸扭轉約990度,因缺血已經(jīng)顏色青紫,在歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)、嘗試了多種方法后,曉峰的睪丸顏色逐漸恢復正常。術(shù)后3天復查陰囊彩超,提示“左睪丸內可檢出血流信號”.曉峰終于成功保留睪丸,他的親戚和朋友對中國醫大盛京醫院能夠及時(shí)發(fā)現曉峰睪丸扭轉并盡快安排手術(shù)表示十分感謝。
睪丸既是生殖器官,又是內分泌器官,對于男性的重要性不言而喻。睪丸扭轉不僅影響生育功能,而且能夠影響青少年的生長(cháng)發(fā)育。睪丸扭轉接受手術(shù)時(shí)間與睪丸成活率密切相關(guān),越早接受手術(shù),存活的幾率越高。因睪丸扭轉極易誤診,引起睪丸壞死,因此專(zhuān)家建議只要不能除外睪丸扭轉,就應急診手術(shù)探查睪丸。
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