疾病不同,但癥狀可能相似,有些甚至連專(zhuān)業(yè)醫生都會(huì )弄錯。美國“MSN生活網(wǎng)”最新載文,刊出美國多科醫學(xué)專(zhuān)家總結出的“醫生也會(huì )弄錯的七大癥狀”.無(wú)獨有偶。英國《每日郵報》日前報道,36%的病人投訴與誤診有關(guān),專(zhuān)家也總結出了最容易誤診的7種病。記者結合兩個(gè)版本整理出以下十大易誤診疾病。
尿頻尿痛
常規診斷:尿路感染。
可能疾病:間質(zhì)性膀胱炎。
美國加州圣約瑟夫醫院泌尿科專(zhuān)家布萊恩·諾羅茲博士表示,如果使用抗生素一療程后,尿路感染典型癥狀仍不消退,就應請醫生進(jìn)行尿培養(不同于尿液分析)檢查。若尿培養為陰性,應懷疑間質(zhì)性膀胱炎的可能,其另外一個(gè)特征是不會(huì )引起發(fā)燒。
泌尿外科主任陳卓介紹說(shuō),間質(zhì)性膀胱炎的表現常常與尿路感染相似。在病程的早期,一般都有感染的因素存在,易被誤診。
鍛煉時(shí)喘不過(guò)氣
常規診斷:支氣管炎。
可能疾病:運動(dòng)誘發(fā)型哮喘。
美國加州胸腔科專(zhuān)家喬安娜·比羅博士表示,鍛煉可誘發(fā)哮喘。哮喘患者不鍛煉時(shí)感覺(jué)很正常,一旦鍛煉就可能出現胸悶、氣喘、嚴重咳嗽和/或氣短。支氣管炎癥狀與此相似,但通常發(fā)生在上呼吸道感染之后。
呼吸內科蔣光副主任醫師介紹說(shuō),運動(dòng)性哮喘的患者一般有個(gè)特點(diǎn),就是往往在劇烈運動(dòng)停止后5——15分鐘內出現,癥狀主要有咳嗽、胸悶、氣短和喘息等癥狀,檢查的時(shí)候可以發(fā)現伴有肺功能相關(guān)參數下降,但是一般30——60分鐘內可自行緩解。所以患者就診的時(shí)候一定要詳細向醫生說(shuō)明自己的發(fā)病誘因,有助醫生與一般的支氣管炎等呼吸系統疾病進(jìn)行鑒別。
鍛煉時(shí)頭昏眩暈
常規診斷:脫水。
可能疾病:低血糖。
美國心臟病專(zhuān)家史蒂芬·馬斯里博士表示,頭暈是嚴重脫水的跡象,相對來(lái)說(shuō),低血糖少見(jiàn)一點(diǎn),但服用降糖藥后或單次鍛煉時(shí)間超過(guò)1小時(shí),有出現低血糖的可能。馬斯里博士建議,如果你長(cháng)時(shí)間鍛煉并懷疑有低血糖,最好在鍛煉前30分鐘少吃點(diǎn)含健康脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的便餐。
糖尿病護理門(mén)診陳艷護士長(cháng)介紹說(shuō),低血糖患者一般表現為頭暈、頭痛、心慌、手抖、饑餓、出汗、面色蒼白等癥狀,嚴重的還可能出現昏迷。有些人會(huì )在運動(dòng)后出現上述的低血糖癥狀,預防就顯得很重要。
情緒多變體重增加
常規診斷:抑郁癥。
可能疾病:甲狀腺功能低下(甲減)。
甲狀腺疾病專(zhuān)家艾倫·克里斯蒂安森博士表示,多種疾病都可能導致情緒多變和體重增加。他建議,在考慮抑郁癥可能的同時(shí),還應考慮甲狀腺疾病的可能。
內分泌科主任張永文介紹說(shuō),甲狀腺功能低下的患者在早期的時(shí)候,幾乎沒(méi)有特別的癥狀。但會(huì )出現精神不振、貪睡、記憶力下降、不明原因的浮腫或是體重增加,很多患者在發(fā)病初期會(huì )把這些問(wèn)題歸咎于亞健康而延誤治療,如長(cháng)期不治療,甲減的危害會(huì )進(jìn)一步增加,如抑郁、心律降低、血脂紊亂、便秘、育齡期女性甚至會(huì )有不孕的風(fēng)險。如果感到容易情緒化、精神抑郁、體重不明原因增加要及時(shí)到內分泌科就診。
慢性頭痛
常規診斷:應激性肌肉緊張。
可能疾病:牙周炎。
美國加州牙科專(zhuān)家唐·阿特金斯博士表示,磨牙、牙病也可能導致偏頭痛;而磨牙之類(lèi)的問(wèn)題則可能源于阻塞性睡眠呼吸暫停。他建議,患者睡覺(jué)時(shí)可以戴上牙套之類(lèi)的裝置,以降低磨牙和頭痛幾率。另外,拍張牙齒X光片即可判斷。
口腔科主任周俊波介紹說(shuō),牙周炎的早期癥狀不明顯,患者常只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現。如果不及時(shí)治療,口腔內的細菌,很有可能通過(guò)血管或淋巴管,危害鄰近的耳、鼻、眼等器官誘發(fā)頭痛等病癥。建議牙齒不健康又易頭痛的患者注意口腔健康。
牙痛
常規診斷:牙周炎。
可能疾病:鼻竇炎。
阿特金斯博士表示,鼻竇與牙齒根尖距離很近。如果是鼻竇炎引起的牙齒酸痛,那么使用緩解充血的噴鼻劑會(huì )有一定幫助。他建議,患者不妨先用一側鼻子呼吸,然后用另一側鼻子呼吸,以判斷牙痛是否為鼻竇炎所致。醫生可以拍X光片,并做進(jìn)一步檢查,以明確診斷。
耳鼻喉科主任楊明介紹說(shuō),鼻腔與口腔是鄰居,鼻腔的健康也會(huì )影響口腔的健康。鼻炎患者如果牙周炎反復發(fā)作不易治愈,要注意是不是鼻腔疾患引起的。
雙手刺痛麻木
常規診斷:腕管綜合征。
可能疾病:胸廓出口綜合征。
美國加州霍格骨科研究所整形外科專(zhuān)家邁克爾·謝帕德博士表示,胸廓出口綜合征是指鎖骨下動(dòng)靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓被壓迫而產(chǎn)生的、類(lèi)似腕管綜合征的癥狀,患者可感到麻木刺痛等。
疼痛科主任周建斌介紹說(shuō),其實(shí)與胸廓出口綜合征最容易混淆的是肩周炎。門(mén)診上至少有三成肩部疼痛的患者都誤以為自己是肩周炎,甚至連一些缺乏經(jīng)驗的醫生都會(huì )誤診。這類(lèi)患者的主要癥狀是因為臂叢神經(jīng)受壓導致的,雖然患側肩部及上肢疼痛,肩外展及內旋時(shí)疼痛加劇,有些像肩周炎,但是病情發(fā)展的嚴重程度比肩周炎更厲害。胸廓出口綜合征的臨床癥狀主要是手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛,一般較難鑒別,建議患者要及時(shí)就診。
氣喘吁吁呼吸困難
常規診斷:哮喘。
可能疾病:慢性阻塞性肺病。
病人一用力就氣喘吁吁、呼吸困難,逐漸加重,且伴有慢性咳嗽。常誤診為哮喘。哮喘與慢性阻塞性肺病的共同點(diǎn)是呼吸困難,但哮喘的特點(diǎn)是今天有明天無(wú)。測肺活量是必需的檢查。
呼吸內科主任李芳介紹說(shuō),不少早期慢阻肺患者無(wú)明顯癥狀,常錯過(guò)最佳診療時(shí)間,甚至誤診。一旦等到出現反復咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí),病情多已發(fā)展至中晚期。目前業(yè)內公認的診斷“金標準”是肺功能檢測。但常規體檢中往往沒(méi)這項。建議長(cháng)期與廚房油煙打交道的家庭主婦、經(jīng)常抽煙的“老煙槍”這兩類(lèi)人群即使無(wú)癥狀,也應從40歲開(kāi)始每年做一次肺功能檢測。
肩膀僵硬動(dòng)作緩慢
常規診斷:肩周炎。
可能疾病:帕金森病。
帕金森病癥狀有肩膀僵硬、動(dòng)作緩慢,70%的患者伴有顫抖、姿勢失常(身體過(guò)分前傾)、步伐變小。常誤診為肩周炎、原發(fā)性震顫。
神經(jīng)內科主治醫師張林介紹說(shuō),除手腳顫抖,還有一些容易被忽略的非典型表現值得大家關(guān)注。長(cháng)期腰腿疼痛是帕金森病的早期癥狀之一,但一般易被患者們所忽視。比如早期部分老年帕金森患者會(huì )突然出現身體的疼痛,除了肩膀疼痛之外也可能會(huì )出現如后背疼、腰疼、腿疼等癥狀,所以患者自己和家人往往首先想到的是肩周炎等其他腰腿痛疾病,所以,如果這些疼痛經(jīng)治療沒(méi)有明顯改善,要注意到神經(jīng)內科就診進(jìn)一步明確病因。
月經(jīng)不調
常規診斷:痛經(jīng)。
可能疾病:子宮內膜異位癥。
子宮內膜異位癥的癥狀有痛經(jīng)、經(jīng)血量大或月經(jīng)不規則等。70%的患者會(huì )被誤診為腸易激綜合征、痛經(jīng),甚至“心理疼痛”.
婦產(chǎn)科主任劉德佩介紹說(shuō),如果人到中年或者是原來(lái)沒(méi)有痛經(jīng)史后來(lái)產(chǎn)生痛經(jīng)的女性一般考慮是繼發(fā)性痛經(jīng),多是由于婦科疾病產(chǎn)生的,比如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等等,而且不同疾病痛經(jīng)特點(diǎn)各不同。比如子宮內膜異位癥誘發(fā)的痛經(jīng)特點(diǎn)是繼發(fā)性、進(jìn)行性加重。疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。
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