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    麻醉學(xué)的發(fā)展趨勢  內容預覽：

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    麻醉學(xué)的發(fā)展趨勢  內容簡(jiǎn)介：

    近年來(lái)，隨著(zhù)麻醉專(zhuān)業(yè)的迅猛發(fā)展，以及臨床醫學(xué)各科對麻醉需求的增加，麻醉科的工作內容已不再僅僅局限在手術(shù)室。在很多歐洲國家，從院前急救、復蘇，到術(shù)前麻醉門(mén)診、術(shù)中麻醉、術(shù)后鎮痛以至術(shù)后重速周轉技術(shù)與“辦公室麻醉”
    老齡化社會(huì )的一個(gè)特點(diǎn)是，由于患病人數的大量增加，使醫療費用的增加遠遠超過(guò)國民生產(chǎn)總值的增加，加之大多數國家在二次大戰后建立的醫療保障體系都是以高福利政策為基礎的，使得國家財政收入難以維持龐大的醫療費用開(kāi)支。
    進(jìn)入二十世紀90年代后，各國相繼開(kāi)始進(jìn)行醫療制度改革。由于**對醫院的補貼大量減少，使得醫院不得不大力削減醫療成本，提高效率，以增加收入。由此產(chǎn)生了快速周轉技術(shù)（也稱(chēng)快通道麻醉）和“辦公室麻醉”.
    所謂快速周轉技術(shù)，主要是通過(guò)盡可能壓縮術(shù)前住院天數、盡可能使用短效**、盡可能采用如內窺鏡（胸腔鏡、腹腔鏡）和各種吻合器（胃腸吻合器、血管吻合器、皮膚縫合器）等新技術(shù)以縮短手術(shù)時(shí)間，盡可能避免手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)后感染以縮短術(shù)后住院天數等手段來(lái)達到提高床位周轉率的目的。
    其根據是對住院病人醫療費用的支出情況所進(jìn)行的研究。通常情況下，手術(shù)病人的醫療費用支出有兩個(gè)高峰；一是術(shù)前檢查費用，二是自手術(shù)日起三天內的費用。
    雖然前一個(gè)高峰為醫院帶來(lái)了利潤，但等待檢查結果所耗用的時(shí)間抵銷(xiāo)了利潤，也影響了床位的周轉。因此，目前多將術(shù)前檢查安排在門(mén)診進(jìn)行。
    病人在手術(shù)前一日入院或手術(shù)日晨入院，手術(shù)后一旦病情穩定即出院且由于使用吻合器和皮膚縫合器，一般不需拆線(xiàn)。通過(guò)快速周轉技術(shù)，使冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)可在術(shù)后4天出院。從而極大地提高了床位的使用率和周轉率，同時(shí)也使醫院獲得了最大利潤。
    癥監護治療，都已成為麻醉科的工作領(lǐng)域。

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