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    外科補液與腸外營(yíng)養支持  內容預覽：

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    外科補液與腸外營(yíng)養支持  內容簡(jiǎn)介：

    （1）大手術(shù)的圍手術(shù)期
    （2）消化道外瘺：TPN增加營(yíng)養，瘺出↓
    （3）短腸綜合征：小腸切除>70%
    早期需TPN,TPN→EN
    （4）胃腸道梗阻：食道、賁門(mén)、幽門(mén)梗阻
    （5）嚴重創(chuàng )傷：嚴重感染、嚴重燒傷
    多發(fā)創(chuàng )傷
    （6）慢性嚴重腹瀉
    （7）中重度急性胰腺炎
    （8）腫瘤大劑量化療或放療，胃腸反應重者
    （9）炎性腸道疾病
    （10）嚴重的妊娠反應或神經(jīng)性厭食
    能量的**要適當
    “靜脈高營(yíng)養”的提法已不合理
    術(shù)后營(yíng)養總能量供給一般為
    30——35kcal/kg/day
    非蛋白熱卡（NPC）25——30kcal/kg/day
    PN中的熱量分配
    非蛋白熱卡（NPC）：占85%
    碳水化合物（糖）：占NPC50-70%（200-300g/d）
    脂肪（乳化脂肪）：占NPC30-50%（50-100g/d）
    蛋白質(zhì)（氨基酸）：15%（50-80g/d）
    熱氮比：100-150kCal:1gN
    糖脂比：7:3→5:5

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