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病因
1.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染
分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱,宮頸口因有惡露流出,未及時(shí)關(guān)閉,宮腔內有胎盤(pán)的剝離面,或分娩造成產(chǎn)道損傷,或有胎盤(pán)、胎膜殘留等,或產(chǎn)后過(guò)早有性生活,病原體侵入宮腔內,容易引起感染;自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過(guò)程中**流血時(shí)間過(guò)長(cháng),或有組織物殘留于宮腔內,或人工流產(chǎn)手術(shù)無(wú)菌操作不嚴格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染。
2.宮腔內手術(shù)操作后感染
如放置或取出宮內節育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)等,由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴格或術(shù)前適應癥選擇不當,手術(shù)后急性感染發(fā)作并擴散;也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛生,或術(shù)后不遵守醫囑,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎。
3.經(jīng)期衛生不良
若不注意經(jīng)期衛生,使用不潔的衛生巾和護墊,經(jīng)期盆浴、經(jīng)期**等均可使病原體侵入而引起炎癥。
4.鄰近器官的炎癥直接蔓延
最常見(jiàn)的是闌尾炎、腹膜炎時(shí),由于它們與女性?xún)壬称鞴倥彛装Y可以通過(guò)直接蔓延,引起盆腔炎癥;患慢性宮頸炎時(shí),炎癥也可通過(guò)淋巴循環(huán),引起盆腔結締組織炎。
5.其他
慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。
分類(lèi)
1.輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫
輸卵管發(fā)炎后,傘端粘連閉鎖,管壁滲出漿液性液體,潴溜于管腔內形成輸卵管積水;有時(shí)輸卵管積膿的膿液吸收后,也可形成輸卵管積水;如果同時(shí)累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。
2.輸卵管炎
是盆腔炎中最為常見(jiàn)的;輸卵管黏膜與間質(zhì)因炎癥破壞,使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進(jìn)而使卵巢、輸卵管與周?chē)鞴僬尺B,形成質(zhì)硬而固定的腫塊。
3.慢性盆腔結締組織炎
炎癥蔓延到宮旁結締組織和子宮骶韌帶處最多見(jiàn);局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開(kāi)直達盆壁,子宮固定不動(dòng)或被牽向患側。
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