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    臨床表現

    1.早期

    癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺(jué)，包括咽下食物哽噎感，胸骨后燒灼樣、**樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過(guò)緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過(guò)吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢。

    2.中晚期

    食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無(wú)力。持續胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕，常誤認為病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現聲音嘶啞；若壓迫頸交感神經(jīng)節，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統感染。最后出現惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉移，可出現黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。

    體格檢查時(shí)應特別注意鎖骨上有無(wú)增大淋巴結、肝有無(wú)包塊和有無(wú)腹腔積液、胸腔積液等遠處轉移體征。

    檢查

    對可疑病例，均應做食管吞稀鋇X線(xiàn)雙重對比造影。早期可見(jiàn)：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷；④小龕影。中、晚期有明顯的不規則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時(shí)狹窄上方口腔側食管有不同程度的擴張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉移。實(shí)驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。CT檢查有無(wú)腦部、肺部等處轉移。