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美官方稱(chēng)阿司匹林預防心臟病弊大于利

2014-05-29 10:52 閱讀:1081 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng) 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 世界上有成千上萬(wàn)的人每天服用阿司匹林,認為它可以預防心臟病。然而據英國《每日郵報》5月26日報道,美國食品與藥物管理局日前宣布,每天服用阿司匹林不但不能預防心臟病,還會(huì )對健康產(chǎn)生不利影響。

    世界上有成千上萬(wàn)的人每天服用阿司匹林,認為它可以預防心臟病。然而據英國《每日郵報》5月26日報道,美國食品與藥物管理局日前宣布,每天服用阿司匹林不但不能預防心臟病,還會(huì )對健康產(chǎn)生不利影響。

    在英國,國家衛生研究院建議有較高幾率患上心血管疾病的人群可以服用小劑量阿司匹林(每天75毫克),即使他們根本沒(méi)有任何心腦血管疾病。倫敦帝國學(xué)院臨床心血管病教授約翰?克萊蘭對此稱(chēng),沒(méi)有任何證據表明阿司匹林對預防心臟病有效,大多數心臟病發(fā)作是膽固醇沉積成斑塊導致**心臟血液的血管管壁破裂,從而使膽固醇和血塊進(jìn)入動(dòng)脈形成血栓造成的。阿司匹林可以降低血液粘稠度,防止血栓形成,然而,生長(cháng)在動(dòng)脈外壁的微小脆弱的血管出血也可以引起斑塊破裂。因此雖然阿司匹林可以通過(guò)溶解血栓治療一些心腦血管疾病,但是它可能加劇出血,致使斑塊破裂,從另一方面加劇了心腦血管疾病和中風(fēng)的風(fēng)險。

    美國食品和藥物管理局仍然建議已經(jīng)患上心腦血管疾病的人群繼續使用阿司匹林,而對于未患上心腦血管疾病的人群,阿司匹林則會(huì )導致各種各樣的健康問(wèn)題,包括胃出血或者腦出血。因此,如果你患有嚴重心臟病,在病發(fā)生死攸關(guān)的時(shí)刻應當盡快去醫院救治,拼命服用阿司匹林是錯誤的。

    那么為什么人們這么長(cháng)時(shí)間以來(lái)一直認為阿司匹林健康無(wú)害呢?三十年前幾乎沒(méi)有治療心臟病的有效藥物,醫生們急于尋找任何可能有幫助治愈心臟病的藥物。阿司匹林就是那“一棵救命稻草”。并且,當時(shí)一些權威刊物上關(guān)于阿司匹林數據的片面報道也誤導了醫生和監管者。以“美國醫師健康研究”(1989年發(fā)表于《新英格蘭醫學(xué)》雜志)這篇文章為例 。這篇報告研究了超過(guò)22000位經(jīng)常使用阿司匹林的美國醫生,并與使用安慰劑的醫生做比較,觀(guān)察阿司匹林療法是否可以減少心臟病的死亡幾率。這項研究提前終止了,因為最終結果是,使用阿司匹林和使用安慰劑治療心臟病的死亡率十分相近。研究人員重新分析數據并發(fā)現,阿司匹林組中的醫生非致命性心臟發(fā)作的風(fēng)險較低,也就是說(shuō),阿司匹林似乎會(huì )減少某些類(lèi)型的心臟病風(fēng)險。但阿司匹林組有更多的意外死亡案例,可是這些死亡案例并沒(méi)有統計在數據中并分析。

    在約翰看來(lái),只有一項實(shí)驗證實(shí)了阿司匹林的作用,那就是1985至1987年有17000名患者參與的ISIS-2研究。該研究顯示,心臟病發(fā)之后每天攝入阿司匹林四周以后,死亡率會(huì )下降。這是因為心臟病發(fā)之后,破裂的膽固醇塊離開(kāi)動(dòng)脈內的原始位置,此時(shí)攝入阿司匹林可以幫助防止血栓形成。可能阿司匹林應該更多的用于心臟病發(fā)之后的短期療程。

    目前,對于沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)心臟病發(fā)的人群來(lái)說(shuō),沒(méi)有直接證據表明使用阿司匹林對心臟病治療利大于弊。甚至對于已經(jīng)病發(fā)的人,它的長(cháng)期使用和安全問(wèn)題依然值得商榷。


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