2011NCCN胃癌臨床實(shí)踐指南
《2011NCCN胃癌臨床實(shí)踐指南》內容簡(jiǎn)介：
2011版《NCCN胃癌臨床實(shí)踐指南》基于大量循證醫學(xué)證據進(jìn)行了較多的更新。在第四屆NCCN亞洲學(xué)術(shù)會(huì )議胃癌專(zhuān)場(chǎng)，美國康奈爾大學(xué)魏爾（Weill）醫學(xué)院伊爾森（Ilson）教授提綱挈領(lǐng)地報告了此次更新要點(diǎn)。
《2011NCCN胃癌臨床實(shí)踐指南》內容預覽：
紫杉類(lèi)聯(lián)合放療增敏 對身體狀況良好、腫瘤無(wú)法切除的M0患者，推薦術(shù)前放化療或化療，新增以紫杉類(lèi)藥物為基礎的方案聯(lián)合放療增敏的建議。
GAST-3 對未接受術(shù)前治療患者術(shù)后的處理，新增的GAST-3部分給出推薦意見(jiàn)。R0術(shù)后的Tis或T1N0患者無(wú)需術(shù)后治療。T2N0期患者可觀(guān)察或放化療聯(lián)合[氟尿嘧啶（FU）或紫杉類(lèi)為基礎聯(lián)合放療增敏]治療，也可給予卡培他濱單藥化療。對T3以上分期患者應考慮單純化療（卡培他濱）或放化療，而指南中更傾向選擇前者。新版指南就術(shù)后放療建議，有經(jīng)驗的中心可進(jìn)行調強放療（IMRT），以降低放療毒性。
對于R1或R2切除術(shù)后的處理，應考慮放化療或化療，增加了以紫杉類(lèi)為基礎的化療。紫杉醇+卡鉑方案也獲推薦，因為其比FU滴注更方便給藥。
HER2檢查 基于ToGA研究的結果，指南建議，對不能手術(shù)的局部進(jìn)展期、復發(fā)或轉移的胃或胃食管結合部癌，可考慮曲妥珠單抗治療。治療前應采用免疫組化（IHC）或熒光原位雜交（FISH）檢測人表皮生長(cháng)因子受體2（HER2）過(guò)表達情況，并給出了IHC判斷的評分標準。
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