2010ESMO非上皮性卵巢癌臨床實(shí)踐指南
《2010ESMO非上皮性卵巢癌臨床實(shí)踐指南》內容簡(jiǎn)介：
新版指南推薦在術(shù)后2年內每3個(gè)月1次隨訪(fǎng)，第3～5年每6個(gè)月1次，或至腫瘤進(jìn)展；隨訪(fǎng)內容包括病史、體格檢查、盆腔檢查和腫瘤標志物。對保留生育功能 的術(shù)后患者，每6個(gè)月接受1次盆腔超聲檢查，有臨床指征時(shí)應行腹部和盆腔CT，以正電子發(fā)射體層攝影（PET）評估療效或隨訪(fǎng)尚未確立。
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該指南認為對某些患者可以選擇性進(jìn)行腹腔鏡或機器人手術(shù)。腹膜后淋巴結的切除只在有證據表明淋巴結異常的病例上采用。對于惡特性索間質(zhì)腫瘤，不推薦進(jìn)行腹膜后淋巴結手術(shù)。生殖細胞腫瘤患者還需要進(jìn)行刮宮以排除同時(shí)合并的子宮癌。
在惡性生殖細胞腫瘤方面，對ⅠA期G2——3和ⅠB——ⅠC期患者是否行輔助化療還有爭議。有些證據顯示，對所有級別的未成熟畸胎瘤，在保留生育功能手術(shù)后可予密切觀(guān)察，對術(shù)后復發(fā)的患者可行化療。對晚期患者，若既往曾接受鉑類(lèi)化療，無(wú)病間隔超過(guò)6個(gè)月，在復發(fā)（鉑類(lèi)敏感型）后應該考慮使用鉑類(lèi)聯(lián)合化療。對含順鉑方案耐藥的患者，可以用長(cháng)春新堿+放線(xiàn)菌素D+環(huán)磷酰胺（VAC）方案或紫杉醇-吉西他濱作為挽救性化療。靶向治療可以單獨或與其他治療聯(lián)用，但尚需前瞻性研究證實(shí)。
對于Ⅰ期分化差或有異源性成分的Sertoli-Leydig細胞瘤（又稱(chēng)男性母細胞瘤）患者，術(shù)后應接受化療。
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