救治傳染病人,他兩次遭感染
“這個(gè)病人不可以再開(kāi)刀了,我來(lái)試試穿刺引流。”因為擔心病人二次手術(shù)損傷,劉剛自告奮勇。
1996年8月,中專(zhuān)畢業(yè),劉剛被分配到黃玨衛生院,成了一名外科醫生。這一次“自告奮勇”發(fā)生于次年9月。
病人姓吳,膽囊切除后,出現腹脹,溢出大量腹水,切口無(wú)法愈合。經(jīng)會(huì )商,交由劉剛施行腹壁穿刺引流術(shù)。
對劉剛而言,這個(gè)病人有著(zhù)不可預測的風(fēng)險,因為他患有慢性乙型肝炎,具有一定傳染性。劉剛采取了綜合治療術(shù),穿刺引流,同時(shí)保肝,糾正低蛋白血癥。
病人出院后,劉剛又義務(wù)上門(mén)施治。6個(gè)月間,上門(mén)30次,病人的切口終于愈合。而劉剛卻被查出了乙肝。
每次出診,都在中午或晚上下班后,隨叫隨到,劉剛常常處于疲勞狀態(tài)。“勞累時(shí),人的免疫力下降,易被傳染;或在治療過(guò)程中,手套破裂,也可能感染。”院長(cháng)徐秋培將劉剛送往大醫院治療。
劉剛先后3次住院,最后一次,竟又被查出了肺結核。這之前,劉剛曾接診多名肺結核患者。徐秋培推測,這可能又是疲勞狀態(tài)下的一次感染。之后,肺結核治愈,但乙肝卻給劉剛留下終生遺憾,成了他一輩子也治愈不了的病痛。因為染上乙肝,不能長(cháng)時(shí)間站立,手術(shù)刀拿久了,手抖,劉剛不得不離開(kāi)心愛(ài)的外科崗位。
約兩年治療養病的日子,讓20歲出頭劉剛跌到了“人生的最低谷”.但令他感動(dòng)的是,他遇到了現在的妻子。第一次見(jiàn)面,他就向她坦白自己是乙肝患者。
聽(tīng)說(shuō)了感染經(jīng)過(guò),她對他說(shuō):“白求恩醫術(shù)多好,也會(huì )被傷員感染而犧牲。你還是挺幸運的,今后可要小心喲!” 一席話(huà),讓劉剛溫暖一輩子。
總想為患者省錢(qián),人稱(chēng)“省錢(qián)大夫”
1999年,黃玨衛生院創(chuàng )建了皮膚科。科室內,坐著(zhù)個(gè)毛頭小伙子,他就是轉崗后的劉剛。
“太年輕了。”有患者一見(jiàn)劉剛,轉身就走。季老漢就是一個(gè)。他尿道流膿,到三甲醫院治療,花費上萬(wàn)元,出院10天,再次復發(fā)。他是外地人,暫居方巷鎮種地,已經(jīng)無(wú)錢(qián)再去大醫院診治。可站在黃玨衛生院皮膚科外一看,他沒(méi)信心了。
一個(gè)月后,季老漢又回來(lái)了。這次,他已經(jīng)不能下地,是女婿蹬著(zhù)三輪車(chē)送來(lái)的。陰囊潰瘍流膿,面積之大,是劉剛第一次見(jiàn)識。他準備約請大醫院專(zhuān)家會(huì )診。可看到季老漢吃著(zhù)咸菜拌飯時(shí),他放棄了約請,改“請”書(shū)本。
下班后,他大量查閱醫學(xué)專(zhuān)著(zhù)和文獻,研究制訂治療方案。同時(shí),托人買(mǎi)來(lái)硼酸水、呋喃西林氧化鋅油,并墊付了外用制劑費用。
經(jīng)5天治療,潰瘍滲液減少,創(chuàng )面縮小。12天后,潰瘍完全愈合。出院前,劉剛又找院長(cháng)爭取,免去了老漢的床位費和換藥治療費。僅花四五百塊錢(qián)藥費,季老漢痊愈出院。
對初發(fā)常見(jiàn)病,劉剛用簡(jiǎn)單的方法,開(kāi)低價(jià)處方。對困難患者,一是向院里申請爭取減免,二是讓患者自購換藥材料,免收換藥治療費。因此,他被患者稱(chēng)為“省錢(qián)大夫”.
年休不超12天,義診30次
行醫18年,劉剛每年休息不超12天,他要讓患者容易找到他。
小蘇是個(gè)孤兒,20歲時(shí),被查出雙下肢大隱靜脈曲張、高血壓、高血脂、型糖尿病。一次,左小腿蹭破,久治不愈,形成慢性潰瘍。他慕名找到劉剛,從接診第一天起,連續34天,劉剛沒(méi)有休息一天,每天早7點(diǎn)半,晚5點(diǎn),各換藥一次。68次精心換藥,瘡瘍90%愈合,小蘇要去外地打工。臨別時(shí),劉剛掏出兩百塊錢(qián),囑咐小蘇增加營(yíng)養。
不在醫院坐診,就在出診的路上。無(wú)論是不是自己的患者,劉剛隨叫隨到。上門(mén)出診,劉剛都是義務(wù)的,不管認識不認識,從不收一分錢(qián)。王老漢因患腦梗昏迷,靠導尿管排泄。每隔10天,要更換一次導尿管。老漢的女兒找到劉剛,請他定期上門(mén)更換。第一次上門(mén),對方給酬勞,被劉剛拒絕了。老漢的女兒以為,劉剛下次不會(huì )再來(lái)了。但過(guò)了10天,劉大夫又上門(mén)了。
測血壓,拆線(xiàn),導尿,更換各種導管,換藥,大小診治,劉剛平均每年義務(wù)出診30次。
堅持病史記錄,公布“行醫秘笈”
劉剛的患者,不僅來(lái)自邗江20余鄉鎮,還有來(lái)自鄰近的高郵、儀征、天長(cháng)。
2012年2月,酒甸鎮杭老太高燒40℃,左大腿紅腫疼痛。掛水15天,燒退。42天后,復發(fā),繼續輸液。此后,復發(fā)時(shí)間越來(lái)越短,從15天到9天,到最短5天。經(jīng)診,患的是丹毒。看遍大醫院,尋遍民間偏方,均無(wú)濟于事。5個(gè)月后,她找到劉剛。劉剛吃了一驚,“從沒(méi)見(jiàn)過(guò)如此頑固性丹毒,只能試一試。”
老人5年前患上II型糖尿病,2年前行子宮肌瘤切除術(shù),1年前發(fā)生粘連性腸梗阻。一系列既往病史,增加了治療難度。對這個(gè)病例,劉剛當課題研究,查典籍,配藥方,中西結合施治。經(jīng)過(guò)6個(gè)月治療,紅斑消失。至今一年有余,再未復發(fā)。
這一病例被收進(jìn)《常見(jiàn)皮膚病中西醫結合治療學(xué)》。今年4月,該書(shū)由東南大學(xué)出版社出版,收錄了20個(gè)病例,均來(lái)自劉剛平日所做病史記錄,填補了揚州基層醫療機構臨床技術(shù)應用空白。劉剛覺(jué)得,醫術(shù)是仁術(shù),“只有把經(jīng)驗傳給更多醫生,才能醫治更多病患的傷痛。”
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