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    深圳已經(jīng)探索家庭醫生服務(wù)4年多，從最初的53家試點(diǎn)社康中心，發(fā)展到了目前的549家社康中心、2024名家庭醫生為社區居民提供家庭醫生服務(wù)，簽訂家庭醫生服務(wù)協(xié)議的家庭達到23.2萬(wàn)戶(hù)。昨日，廣東省家庭醫生式服務(wù)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì )議在深圳召開(kāi)，記者了解到，為全面推行家庭醫生責任制，深圳將探索衛生巾費按人頭支付的管理制度和家庭醫生責任制服務(wù)模式的醫保制度，通過(guò)加大對社康基本醫療服務(wù)的補助和降低個(gè)人支付比例等手段，積極引導社區居民到社康首診，使家庭醫生真正成為居民健康服務(wù)和衛生巾費管理的雙重守門(mén)人。
 

    2009年，深圳開(kāi)始實(shí)施家庭醫生責任制項目試點(diǎn)。4年多來(lái)，深圳家庭醫生服務(wù)量穩步上升，累計為簽約家庭提供了245萬(wàn)人次服務(wù)，家庭醫生服務(wù)重點(diǎn)人群覆蓋率達到42.6%。不過(guò)，由于社區全科醫生不足、社區醫療技術(shù)力量薄弱等方面的原因，家庭醫生服務(wù)的全面推進(jìn)并不順利。市衛人委婦社處處長(cháng)張英姬介紹，目前，衛人委正聯(lián)合發(fā)改、財政、社保、人事編制等部門(mén)共同研究***財政、醫保、編制、技術(shù)等相關(guān)配套政策，對家庭醫生責任制工作予以進(jìn)一步完善。

    在加大財政投入方面，將建立穩定的經(jīng)費保障制度和費用控制機制。張英姬說(shuō)，“各區財政要建立家庭醫生責任制專(zhuān)項經(jīng)費并納入公共衛生服務(wù)經(jīng)費，合理確定本區家庭醫生專(zhuān)項工作補貼標準。”同時(shí)，要探索衛生巾費按人頭支付的管理制度，使家庭醫生真正成為居民健康服務(wù)和衛生巾費管理的雙重守門(mén)人。

    深圳家庭醫生服務(wù)是否會(huì )采取定價(jià)收費的方式？張英姬表示，根據分析，目前家庭醫生服務(wù)定價(jià)收費存在居民健康需求差異大、難以確定統一的項目及其成本、定價(jià)沒(méi)有經(jīng)驗可參照、居民繳費享用服務(wù)的意愿不強等障礙而難以實(shí)行。不過(guò)，衛人委正在與市財政委商議，把家庭醫生服務(wù)作為***的公共衛生服務(wù)項目進(jìn)行補助，或將家庭醫生服務(wù)中的基本公衛服務(wù)內容納入深圳基本公共衛生巾費提高補助標準中，激勵社康中心醫務(wù)人員更好地開(kāi)展家庭醫生服務(wù)，為市民提供優(yōu)質(zhì)的公共衛生服務(wù)。

    同時(shí)，為了吸引更多居民進(jìn)社區首診，還將進(jìn)一步改革當前醫保政策，推動(dòng)建立全部參保人員的社區首診制度。據悉，針對目前社區首診局限于特定人群、難以對綜合醫保參保人員實(shí)行社區首診政策這一現狀，將探索家庭醫生責任制服務(wù)模式的醫保制度，降低簽約患者個(gè)人支付比例，使家庭醫生能夠以較低的收費和醫藥費用自付比例吸引社區居民，或者結合醫保費用家庭統籌理念，建立家庭醫生服務(wù)新險種，實(shí)現社區首診、專(zhuān)科轉診。這意味著(zhù)通過(guò)醫保政策的改革，到社區首診看病的醫療費用將進(jìn)一步降低。

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