如果說(shuō)看病難如同橫垣在百姓面前的多道山梁隘口,第一道“關(guān)口”就是掛號。衛生主管部門(mén)近年推行的預約掛號、實(shí)名看病等緩解看病難的措施,受到患者及家屬的歡迎,但距離真正解決看病難中的“第一難”,也還有相當的距離……
“到今年12月底,所有三級醫院普通門(mén)診號源要開(kāi)放預約,不低于85%的專(zhuān)家門(mén)診號源要開(kāi)放預約。到明年6月底,原則上所有專(zhuān)家門(mén)診號源全部開(kāi)放預約。”
這是近日衛計委一位副部長(cháng)在全國預約診療服務(wù)工作電視電話(huà)會(huì )議上提出的要求。而大約就在此時(shí),之前剛剛嘗到預約掛號甜頭的患者,很多已開(kāi)始焦躁和失望。
“三個(gè)月內的專(zhuān)家號基本已被預約一空!”在北京一家著(zhù)名的三甲醫院的掛號大廳、候診室等場(chǎng)所,試過(guò)預約這一途徑的患者或家屬,不時(shí)地相互交流、重復并印證著(zhù)這一信息。
這些被預約掉的專(zhuān)家號似乎并未在醫院的掛號大廳留下特別明顯的痕跡。醫療資源緊張、知名大醫院專(zhuān)家號的供需矛盾,使得**主管部門(mén)及醫療機構的種種努力都好像只在“治標”上打轉轉。在一些知名醫院,不僅仍在上演著(zhù)各種“一號難求”的情景劇,“有錢(qián)就少遭罪”的冰冷邏輯也在若明若暗中滋生、運行。
患者“曬”掛號“苦難歷程”
9月22日一大早6點(diǎn)多,一位錦州來(lái)的婦女從北京協(xié)和醫院掛號大廳出來(lái)時(shí),滿(mǎn)臉陽(yáng)光。她是一周前電話(huà)預約的,今天過(guò)來(lái)取到了號。“老年綜合科、300元、下午第1號。外地也能打,你現在就試試!”她邊說(shuō)邊勸一位先生。
預約掛號方便了患者沒(méi)的說(shuō)。但病人多號少,掛號難的問(wèn)題無(wú)法從根本上解決。近兩三個(gè)月,記者輾轉北京幾家醫院并多次體驗到電話(huà)、網(wǎng)上預約掛號帶來(lái)的方便,但同時(shí)也見(jiàn)證了掛號難。凡是知名醫院,除了個(gè)別冷門(mén)科室的普通號外,所有號都不好掛。掛知名專(zhuān)家號就更難。其中較有代表性的是協(xié)和醫院。
患者等候就診時(shí),相互間的溝通往往從“您排幾號”、“您是怎么掛的號”之類(lèi)的話(huà)題開(kāi)始。幾天前的一個(gè)下午,在協(xié)和醫院特需門(mén)診候診時(shí),記者聽(tīng)到患者“曬”自己的掛號經(jīng)歷:昨天早晨7點(diǎn)多來(lái)的,保安登記給了一個(gè)號,今早5:30又來(lái)掛上的;第一次是電話(huà)預約的,大約20天后就看上了。這次再約,都是3個(gè)月以后的了。今早7點(diǎn)來(lái)的,中午又來(lái)這門(mén)口排隊醫生給加的號……
一大早從懷柔趕來(lái)的一位女士說(shuō),有的醫生考慮到病人復診,會(huì )視出診當日情況給一些老病人加號,但“加不加沒(méi)準兒,病人來(lái)醫院時(shí)心里不踏實(shí)。而且加號要等到最后看。”昨天上午她也來(lái)了,當時(shí)今天這位特需專(zhuān)家在普通門(mén)診出診,14 元的號,沒(méi)加上。今天300的給加了。“多花點(diǎn)兒就多花點(diǎn)吧!看這醫生已跑了三四次,就這一次加上了號。”她安慰自己說(shuō)。
她說(shuō)她第一次來(lái)看病時(shí),不明情況,早晨快7點(diǎn)到的,什么號都沒(méi)了。這之后斷斷續續來(lái)了十五六次,大約有一少半能看上。中秋節前她排了兩天都沒(méi)掛上,后來(lái)花500元買(mǎi)了個(gè)14元的號。
河北任丘來(lái)的一對老夫婦很沉默。后來(lái)記者被告知,他們也是昨天一大早先排隊不成后,到門(mén)診加14 元的號沒(méi)加上,今早4點(diǎn)又到掛號大廳排隊還是沒(méi)排上。下午才加到這個(gè)300元號的。
“第一天凌晨用6個(gè)礦泉水瓶占號、4人輪班看了一白天一夜,期間還不斷躲在側面給礦泉水瓶拍照留作證據,和票販子、保安各打一架,第二天一早終于掛上了號。”來(lái)自?xún)让晒诺男≡ɑ┕媚锝衲?月份的掛號經(jīng)歷惹人發(fā)笑并被贊為“智慧勇敢之舉”。
但第二天小袁姑娘“敗走麥城”:“在協(xié)和東院,凌晨?jì)牲c(diǎn)時(shí),我前面就四五個(gè)人,等到了早晨六點(diǎn)保安點(diǎn)名時(shí),‘嘩’一下來(lái)了一大堆人。一喊全有應答。點(diǎn)完名我成了第31號。結果就只掛上了一個(gè)普通號。”倔強的小袁問(wèn)保安:“點(diǎn)名時(shí)為何不看身份證號?”保安答道:“這是該你管的事嗎?”
“今天也是這樣,保安一來(lái),又塞進(jìn)一堆人。一位黑龍江來(lái)的女患者,租行李排了3天還沒(méi)排上。小袁說(shuō)。
一位北京患者說(shuō),她試過(guò)預約,每次都成功,但只能是主任級的。秘訣是:”占著(zhù)線(xiàn),別掛機!我寧可多花點(diǎn)話(huà)費了。“
如果您以為協(xié)和醫院只有西醫專(zhuān)家號”火“,那就錯了。來(lái)自吉林的一位患者說(shuō),”北京中醫我轉了一圈,就協(xié)和緊。“她很理解:知名醫院吸引人才,醫生也愿意到有名的醫院工作。
她說(shuō),中醫去年早晨三四點(diǎn)來(lái)排隊就能掛上,現在不行了。這一次她拿的也是加號。但她昨天預約到了兩個(gè)月后的號。”我們把掛號經(jīng)歷講給醫生聽(tīng)了,醫生很同情我們。現在加號加的多了。以前根本沒(méi)有看到這么晚。有時(shí)我們也挺同情大夫的。這大歲數了,晚飯都吃不上。“
多位老患者反應,掛號好像比以前還難了。”以前特需這塊沒(méi)有號販子。就今年才有的。不知怎么回事。“一位患者說(shuō)。
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