下肢血管病變會(huì )導致血液循環(huán)障礙,造成慢性局部缺血,如病情嚴重惡化有可能截肢。俄羅斯研究人員在臨床試驗中綜合運用藥物、手術(shù)和基因療法治療下肢缺血性疾病,獲得了更好的療效。
治療該病的常規療法有服用遏制血管病變的藥物、用其他血管“搭橋”實(shí)施血管分流術(shù)。還有其他治療方案能對付這種病嗎?俄羅斯研究人員決定用基因制劑讓血管“繞道”生長(cháng)以增強療效。
俄醫學(xué)科學(xué)院外科學(xué)中心的一個(gè)小組日前在新一期俄學(xué)術(shù)刊物《細胞移植和組織工程》上報告說(shuō),該小組研制出了3種基因制劑,其所含基因能指導合成血管內皮生長(cháng)因子、血管生長(cháng)素和成纖維細胞生長(cháng)因子,這些制劑都需注射使用。
研究者隨后征集了134名下肢缺血性疾病患者,其年齡跨度為43歲至80歲,其中有60人接受藥物、手術(shù)等常規療法,其余74名患者列入基因療法組。后者中有少數患者只接受基因制劑注射,其他人既接受常規治療又注射基因制劑。
研究人員對上述患者進(jìn)行了半年至4年半的隨訪(fǎng),對比分析了其各項生理指標。研究結果顯示,單純的基因療法只對病情屬于中等程度的患者有效。與對照組相比,用常規和基因療法綜合治療的效果相對更好——血管分流術(shù)有助于恢復病人下肢大血管的主要血流量;在基因制劑的“督促”下,患者缺血組織周邊的血管“繞道”生長(cháng)并形成網(wǎng)絡(luò );腳掌和腳趾的血液微循環(huán)得到改善。
截至目前,基因療法組患者的不截肢率達到87。9%,在分別注射3種基因制劑的患者中,約77%至82%患者的臨床最佳治療效果穩定保持了一年以上。然而研究人員也指出,與注射基因制劑有關(guān)的個(gè)別不良反應為全身性炎癥反應,但總的來(lái)說(shuō),這種基因療法的耐受性和安全性是“可以接受的”。
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