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《腎癌治療指南治療解讀》內容預覽：

     基于中國人群腎癌的流行病調查資料和臨床研究結果，重慶新橋醫院腫瘤生物治療中心、全軍腫瘤治療中心專(zhuān)家討論制定了“2012年版中國腎癌治療指南”，從而更好的讓你了解腎癌的診斷、治療和預防。

     局限性腎癌術(shù)后輔助治療:腎癌手術(shù)切除后，20-30％患者可能會(huì )出現局部復發(fā)或轉移。肺臟是最常見(jiàn)的遠處轉移部位，發(fā)生于50-60％的患者。術(shù)后中位復發(fā)時(shí)間為1-2年；多數在3年內復發(fā)。無(wú)復發(fā)轉移期（手術(shù)至確認復發(fā)的時(shí)間）越長(cháng)，生存期越長(cháng)。

     術(shù)后（手術(shù)完全切除病灶）輔助治療的地位并沒(méi)有得到確認。pT1a期5年生存率高達90%以上，pT1b~pT2期腎癌手術(shù)后1~2年內約有20%~30%的患者發(fā)生轉移。尚未有全身治療可降低復發(fā)轉移可能性的循證醫學(xué)證據。隨機對照臨床試驗針對局部進(jìn)展期的腎癌根治術(shù)后的患者，進(jìn)行了長(cháng)期低/高劑量IFN-α或高劑量IL-2與單純觀(guān)察組比較，結果發(fā)現這些輔助治療與單純觀(guān)察組比較并未延長(cháng)無(wú)復發(fā)轉移時(shí)間，總生存亦未得到改善。單純的觀(guān)察隨訪(fǎng)仍是腎癌根治術(shù)后的標準處理。如果有可能，可選擇適宜患者進(jìn)入臨床試驗。即使是術(shù)中發(fā)現有淋巴結受累，或者腫瘤未能切凈，進(jìn)行術(shù)后放療也不能夠使患者獲益。

     轉移性腎癌的內科治療:轉移性腎癌主要是指臨床分期為Ⅳ期的患者，根據之前AJCC臨床分期，Ⅳ期包括任何T4病變、任何N2病變以及M1病變。指南推薦這部分患者采用以?xún)瓤茷橹鞯木C合治療，外科手術(shù)是轉移性腎癌輔助治療的重要方法。

    雖然中、高劑量IFN-α或（和）IL-2一直被作為轉移性腎癌標準的一線(xiàn)治療方案，結合我國的具體情況，指南推薦將中、高劑量IFN-α作為治療轉移性腎細胞癌的基本用藥，同時(shí)根據NCCN、EAU腎癌指南，將分子靶向治療藥物（Sorafenib，Sunitinib，Temsirolimus，貝伐單抗聯(lián)合干擾素-α）作為轉移性腎癌主要的一、二線(xiàn)治療推薦。

    生物治療:目前國內開(kāi)展的腫瘤生物免疫治療以自體細胞免疫治療為主。由于自體細胞治療的最終制品不是某一種單一物質(zhì)而是一類(lèi)具有生物學(xué)效應的細胞，其制備技術(shù)和應用方案具有多樣性、復雜性和特殊性，因此開(kāi)展單位需是國內三級甲等醫院，具有衛生行政部門(mén)核準登記的與應用自體免疫細胞治療技術(shù)有關(guān)的診療科目的單位。該單位需制定嚴格的操作標準和審核機制，從業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)衛生行政部門(mén)認可的自體免疫細胞治療技術(shù)系統培訓并考核合格，且取得過(guò)《醫師執業(yè)證書(shū)》的有10年以上，有開(kāi)展免疫細胞技術(shù)臨床診療相關(guān)經(jīng)驗人員方能上崗。

    是用調節和增強腫瘤患者機體的免疫功能來(lái)清除病人體內癌細胞的一種成熟治療手段。它通過(guò)提取人體特定的免疫細胞，對其進(jìn)行體外誘導、擴增、激活，使其具有高識別和殺傷腫瘤的能力，再回輸到病人體內，不僅增強患者機體免疫能力還能抑制或清除各種癌細胞。具有不傷身體、無(wú)痛、無(wú)毒副作用等特點(diǎn)，逐漸為大家所認知，運用生物治療進(jìn)行治療可以有效提高患者的生存率，提升患者的生活質(zhì)量。并且，值得高興的是生物治療發(fā)揮識別和殺傷腫瘤細胞的功能不受MHC等因素限制，適用于大部分的腫瘤病癥。

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