您所在的位置:首頁(yè) > 消化內科醫學(xué)進(jìn)展 > 阿司匹林改善結腸癌患者生存機制或被澄清
既往研究表明,結腸癌患者服用小劑量阿司匹林可改善轉歸,但機制尚未闡明。荷蘭萊頓大學(xué)醫學(xué)中心 Marlies Reimers 等報告的研究顯示,阿司匹林改善腫瘤細胞表達人類(lèi)白細胞抗原(HLA)Ⅰ患者的轉歸;阿司匹林可改善患者生存,或可用人體免疫系統與阿司匹林對血小板影響的相互作用來(lái)解釋。
研究入組 999 例結腸癌患者,分析 HLA Ⅰ表達、COX-2酶表達,并從 663 份腫瘤組織中提取 DNA 研究 PIK3CA 基因突變情況。
結果顯示,僅在腫瘤表達HLA Ⅰ患者中,小劑量阿司匹林(80 mg/d)治療改善生存;平均 4 年隨訪(fǎng)發(fā)現,在腫瘤表達 HLA Ⅰ患者中,服用阿司匹林者的死亡風(fēng)險為未服用阿司匹林者的一半。在腫瘤不表達HLA Ⅰ患者中,阿司匹林未顯示保護效應。關(guān)于 COX-2 表達和 PIK3CA 突變狀態(tài)的分層分析均顯示,患者生存獲益無(wú)顯著(zhù)差異。
■ 研究者說(shuō)
Reimers 解釋?zhuān)喊┌Y向身體其他部分的擴散過(guò)程中,血小板可“遮蔽”血流中的腫瘤細胞,使其不能被免疫系統識別并轉移至遠處器官。阿司匹林可抗血小板形成,有助“暴露”這些腫瘤細胞,從而使免疫細胞可發(fā)現并清除它們。研究者們認為,阿司匹林在結腸癌治療中可能作用于兩種不同途徑:一是預防性調控,另一是控制腫瘤轉移。
■ 述評
ECCO 董事會(huì )成員 Peter Naredi 評論:該研究結果非常有趣,為一個(gè)新的想法提供了證據,即阿司匹林可增強免疫系統功能以極有可能識別那些最能從阿司匹林獲益的患者,值得進(jìn)一步研究。正在開(kāi)展的評估阿司匹林對結直腸癌作用的隨機安慰劑對照試驗,有望為阿司匹林有益于 HLA Ⅰ表達患者添加佐證。
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