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    迅速成立指揮中心，調集緊急醫學(xué)救援，防控突發(fā)急性傳染病，處置突發(fā)中毒事件和核輻射突發(fā)事件……9月25日，模擬“地震”發(fā)生場(chǎng)景，由國家衛生計生委組織的一場(chǎng)衛生應急演練在5省市同時(shí)舉行。本報記者現場(chǎng)見(jiàn)證了國家衛生應急隊伍的專(zhuān)業(yè)技能水平。10年前，以SARS疫情為起點(diǎn)的衛生應急變革，使我國衛生應急體系建設翻開(kāi)了新的一頁(yè)。10年來(lái)，我國應對突發(fā)公共衛生事件的能力有了長(cháng)足進(jìn)步。

    從“行業(yè)應急”到“**應急”

    2003年4月20日，在SARS陰霾中，一組衛生應急專(zhuān)家正與國家立法部門(mén)官員在北京銀龍苑賓館起草《公共衛生突發(fā)事件應急條例》。專(zhuān)家組負責人告訴各位專(zhuān)家：“從現在起，衛生應急不再是衛計委門(mén)一家之事，已經(jīng)上升到了**的職責，之前的草稿要推倒重寫(xiě)！”

    歡欣鼓舞的專(zhuān)家們立馬著(zhù)手，搶在當天深夜12時(shí)將《條例》的專(zhuān)家稿改出。而日后正式頒布的《公共衛生突發(fā)事件應急條例》采納了專(zhuān)家的建議，明確規定：“突發(fā)事件發(fā)生后，國務(wù)院設立全國突發(fā)事件應急處理指揮部，由國務(wù)院有關(guān)部門(mén)和軍隊有關(guān)部門(mén)組成，國務(wù)院主管領(lǐng)導人擔任總指揮，負責對全國突發(fā)事件應急處理的統一領(lǐng)導、統一指揮。”

    此后，全國建立起統一領(lǐng)導、綜合協(xié)調、分類(lèi)管理、分級負責、屬地管理的衛生應急管理體制，針對突發(fā)公共衛生事件的突發(fā)性、不確定性等特點(diǎn)，按照不同類(lèi)型突發(fā)事件防范和應對工作的需要，強化了部門(mén)間、軍地間、區域間、國際間的協(xié)調聯(lián)動(dòng)。一系列衛生應急預案相繼出臺，形成了包括總體預案、專(zhuān)項預案、部門(mén)預案、單項預案等不同類(lèi)別，涵蓋從中央到地方不同層級的衛生應急預案體系。

    此外，我國建立了突發(fā)事件公共衛生風(fēng)險評估機制，針對重大突發(fā)公共衛生事件、自然災害、事故災難和大型活動(dòng)等，開(kāi)展全面、深入的專(zhuān)項風(fēng)險評估。

    國家衛生計生委有關(guān)負責人表示，通過(guò)上述努力，衛生應急工作初步實(shí)現了“五個(gè)轉變”:組織管理體系從無(wú)到有；管理職能從分散到集中；管理方式從經(jīng)驗管理到依法科學(xué)管理；工作重點(diǎn)從重處置到預防與處置相結合；應急機制從單一部門(mén)應對到跨部門(mén)協(xié)調聯(lián)動(dòng)。

    能力建設高潮迭起

    **全面扛起責任的“大旗”之后，衛生應急迎來(lái)了發(fā)展的春天。

    在中央財政支持下，我國先后啟動(dòng)了省、市兩級突發(fā)公共衛生事件應急指揮決策系統建設；全國縣及縣以上醫療機構傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件的網(wǎng)絡(luò )直報率達98%,鄉鎮衛生院直報率達94%,疾病預防控制機構實(shí)現100%網(wǎng)絡(luò )直報；國家突發(fā)事件衛生應急專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )和國家級突發(fā)公共衛生事件應急專(zhuān)家庫也先后成立。

    全國各地也迎來(lái)了衛生應急能力建設的高潮。江蘇省衛生廳廳長(cháng)王詠紅介紹，2003年以來(lái)，該省組建8類(lèi)18支171人的省級突發(fā)事件衛生應急處置隊伍。省、市、縣三級共組建了628支9336人的衛生應急處置隊伍，先后裝備了指揮通信、應急物資、后勤保障等應急車(chē)輛10臺及應急檢測、防護和救治儀器、隊員攜行等裝備，累計投入2670萬(wàn)元。（下轉第3版）（上接第1版）

    重慶市衛生局負責人介紹，該市投入4000余萬(wàn)元，建設以重慶市突發(fā)公共衛生事件應急指揮決策系統為核心，以全市41個(gè)區縣和市級醫療衛生單位信息共享為基礎，具有高度通訊保障、高度信息收集與交流、智能處理能力的衛生應急指揮決策信息平臺，基本實(shí)現衛生應急指揮決策的信息化、網(wǎng)絡(luò )化和自動(dòng)化，2012年11月通過(guò)驗收，成為全國第一個(gè)建成的覆蓋省級和地市級兩級的衛生應急指揮決策系統。

    國家衛生計生監察專(zhuān)員郝陽(yáng)告訴記者，根據我國地域情況，應急系統還將全國劃分為華東、華中、華南、華北，西南、西北、東北7大區域，分區部署緊急醫學(xué)救援類(lèi)、突發(fā)急性傳染病防控類(lèi)、突發(fā)中毒事件處置類(lèi)、核和輻射突發(fā)事件衛生應急類(lèi)4類(lèi)國家衛生應急隊伍35支，中央和地方財政累計投入近5億元。

    在實(shí)戰中磨煉成長(cháng)

    衛生應急隊伍經(jīng)歷了汶川、玉樹(shù)地震等特大自然災害和甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等系列突發(fā)疫情的考驗，在實(shí)戰中不斷磨練成長(cháng)。

    2013年2月下旬，上海市第五人民醫院在不明原因肺炎**主動(dòng)搜索中，先后排查發(fā)現多例重癥肺炎病例。3月7日，**啟動(dòng)衛生應急響應，要求立即組織閔行區衛生局、市公共衛生臨床中心和市、區疾控中心開(kāi)展調查，在排除SARS、人感染H5N1禽流感病毒和新型冠狀病毒的基礎上，結合國家傳染病防止重大科技專(zhuān)項研究工作，發(fā)現了疑似新型H7N9禽流感病毒。“及時(shí)發(fā)現和處置人感染新型H7N9禽流感病毒疫情，體現的正是這些年傳染病防控能力建設的成績(jì)。”有專(zhuān)家評價(jià)。

    2008年1月，廣東省遭受雨雪冰凍災害，導致大量旅客被困滯留。該省衛生應急系統迅速行動(dòng)，下?lián)芫葹奈镔Y，開(kāi)展醫療防疫服務(wù)，確保滯留旅客有病能及時(shí)得到治療，確保食品和飲用水安全，確保不發(fā)生傳染病流行，確保一線(xiàn)醫護人員安全。

    今年4月，四川蘆山地震發(fā)生后，7支衛生應急隊伍在短短的4小時(shí)內全部集結完畢，其中5支醫學(xué)救援隊伍分別從北京、重慶、成都出發(fā)，當天就到達災區，集中規模化專(zhuān)業(yè)救援，提高了現場(chǎng)處置效能。

    郝陽(yáng)表示，我國衛生應急能力還有許多需要提高的地方，主要存在專(zhuān)業(yè)化衛生應急隊伍建設相對滯后，基層衛生應急能力不強，風(fēng)險監測預警能力和實(shí)驗室應急檢測能力不足等問(wèn)題。而衛生應急工作的最高宗旨是最大限度地保障人民群眾的安全，最大限度地減少自然災害對人民群眾生命安全造成的損失。因此，下一步我國將通過(guò)不斷的努力，提高從國家到地方的指揮系統、協(xié)調系統和處置水平，實(shí)現應急隊伍的現代化和軍事化轉變。