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    過(guò)度治療，是現今人們普遍關(guān)心的問(wèn)題。美國對此問(wèn)題的討論始于2012年9月24日的全國對過(guò)度治療討論的高峰會(huì )，其目的是減少病人風(fēng)險、改進(jìn)醫療及杜絕資源浪費。以美國醫學(xué)會(huì )為主集中了**及有關(guān)機構的專(zhuān)家，從循證臨床措施出發(fā)，成立了5方面過(guò)度治療的委員會(huì )，于今年的高峰會(huì )上提出報告及建議，措施之一認為對病人教育是關(guān)鍵。這5個(gè)方面具體如下：
 

    感冒用抗生素 因為抗生素對病毒性上呼吸道感染無(wú)效，其實(shí)最好的治療是多喝水和休息。如果有細菌感染才用抗生素。

    輸血 美國有些醫師在手術(shù)或治療貧血時(shí)輸大量血，有些是不必要的。有些輸血不僅是浪費，而且對病人不利，美國2008年有6000例輸血反應或過(guò)敏反應。他們認為主要是醫學(xué)教育中對這方面講得不夠。以后要制訂出更明確的規定，說(shuō)明輸血的利與弊。

    兒童的耳管 美國治療兒童中耳炎常在全麻下切開(kāi)鼓膜置入一只塑料的圈。他們的耳鼻喉科醫師已對兒童放置了60萬(wàn)只以上的耳管。目前認為現有新的肺炎球菌疫苗等新治療，嚴重感染的數目會(huì )減少。應加強這方面的研究。

    提前分娩 非醫療需要的提前剖宮產(chǎn)是個(gè)老問(wèn)題，他們認為不應在懷孕39周以前生產(chǎn)。因提前分娩可能發(fā)生并發(fā)癥，甚至會(huì )永久性傷害嬰兒。

    心血管放支架 經(jīng)皮冠脈介入治療放支架現在已很普遍。他們認為急診的應該放是為了救命，非急診的就有一部分是濫用。或者因能報銷(xiāo)或者就是心臟專(zhuān)家的“自然反應”,一看有狹窄就放支架。有的病人也會(huì )要求。美國已經(jīng)有三個(gè)心臟專(zhuān)家因與不當放支架有關(guān)被控詐騙。今年6月已有一個(gè)心臟專(zhuān)家承認欺騙放支架有罪，可能入獄30—37個(gè)月。因此對醫師及病人都要加強教育。高峰會(huì )認為對非創(chuàng )傷性診斷冠脈缺血要標準化，要認清此種介入治療的利與弊。

    這5方面可能是考慮方方面面而開(kāi)個(gè)頭，并不一定適合我國國情。但我國也有濫用醫療資源的問(wèn)題。向過(guò)度治療說(shuō)“不”,這值得我們深思。