從醫生角度對“尊嚴死”的思考
我們希望病人康復，希望病人活的有質(zhì)量，有尊嚴，有品質(zhì)，沒(méi)有痛苦。醫學(xué)不是萬(wàn)能的，對于癌癥，更是如此。就像希波克拉底的銘言：“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”.在晚期癌癥病人，我們面臨的大多數情況是家屬不放棄，我們是醫生，我們要按照醫療常規去行事，保障醫療安全，我們要讓病人少受痛苦，我們尊重生命，愿意幫助他們度過(guò)最后的時(shí)光……
最近一些記者對尊嚴死非常感興趣，經(jīng)常來(lái)采訪(fǎng)我。事實(shí)上我只是一個(gè)尊嚴死的推動(dòng)者。羅點(diǎn)點(diǎn)老師，曾經(jīng)的醫生，現在是在中國推廣尊嚴死的第一人。她的執著(zhù)，熱情，鍥而不舍的精神感動(dòng)了我。作為一個(gè)腫瘤科外科醫生，我們不得不面對許多終末期患者，有的讓癌癥折磨的痛不欲生，真真正正的“生不如死”,而現實(shí)中，我們宣傳的太多的是醫生的職責：‘懸壺濟世'’妙手回春‘’手到病除‘，事實(shí)上許多病人，我們延長(cháng)他們的生命是對他最大的痛苦，親屬們，子女們，同事們，大都不能接受讓病人放棄治療。結果是耗費了有限的醫療資源，病人受罪，家屬受累，人們等待的是像熬燈油一樣的治療，堅持著(zhù)醫學(xué)的所謂的’永不放棄‘，有誰(shuí)能夠理解飽受疾病折磨的此時(shí)患者的感受？我見(jiàn)過(guò)許多的癌癥患者，最后是惡病質(zhì)，極度消瘦，被癌癥折磨的骨瘦如柴，滴水不進(jìn)，對他們來(lái)說(shuō)，死亡是期盼，死亡是希望，死亡是幸福。他們熱愛(ài)這個(gè)世界，但是，疾病拼命地把他們拖走，此時(shí)的病人誰(shuí)來(lái)給他們解脫？有人說(shuō)，此時(shí)的醫學(xué)綁架了癌癥的病人，許多人誤解，說(shuō)這是醫院為了掙錢(qián)不讓病人走。我是一個(gè)行醫三十年的醫生，見(jiàn)證過(guò)多少人的生死時(shí)刻，我真的希望說(shuō)這些話(huà)的人到醫院看看，到病房看看，到病人的床前看看，了解什么是晚期癌癥，什么是臨終狀態(tài)。
親屬如是說(shuō)——
對于晚期不可治愈的癌癥病人，誰(shuí)來(lái)說(shuō)不“不治”?誰(shuí)來(lái)說(shuō)“放棄”?誰(shuí)來(lái)說(shuō)“讓他走吧”?看著(zhù)床上岌岌可危的病患，幾個(gè)父母愿意離開(kāi)？幾個(gè)子女敢于放棄？我們想想，如果是你的親人，你會(huì )怎么做？一輩子的相濡以沫，幾十年風(fēng)風(fēng)雨雨，曾經(jīng)的含辛茹苦，親情友情，人們更加珍惜這離別的時(shí)刻，多想讓親人遲些離開(kāi)！因此，對于癌癥晚期，如果讓病人家屬決定，絕大多數病人家屬選擇的是堅持。
病人如是說(shuō)——
記得一個(gè)晚期癌癥病人，飽受著(zhù)疾病的折磨，他曾經(jīng)拉著(zhù)我的手說(shuō)：大夫，我現在是“生不如死，度日如年”.我相信他們的真實(shí)感受。特別是消化道的癌癥病人，到了晚期不能進(jìn)食，將是非常難熬的，鼻飼是一種技術(shù)，但是僅僅靠鼻飼維持生命的人一定是痛苦的。肺癌的病人，戴著(zhù)呼吸機，沒(méi)有了意識，實(shí)際上他已經(jīng)離開(kāi)了，因為此時(shí)的他已經(jīng)沒(méi)有了思維，連我們僅存的那點(diǎn)眼神神的交流都看不到了…
醫生如是說(shuō)——
我們希望病人康復，希望病人活的有質(zhì)量，有尊嚴，有品質(zhì)，沒(méi)有痛苦。醫學(xué)不是萬(wàn)能的，對于癌癥，更是如此。就像希波克拉底的銘言：“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”.在晚期癌癥病人，我們面臨的大多數情況是家屬不放棄，我們是醫生，我們要按照醫療常規去行事，保障醫療安全，我們要讓病人少受痛苦，我們尊重生命，愿意幫助他們度過(guò)最后的時(shí)光……
在高速發(fā)展的今天，我們有可能讓病人在清醒的時(shí)候選擇他們的未來(lái)嗎？
尊嚴死，是一種自然死，即不再做延命醫療措施。可以尊重植物人患者的意愿或觀(guān)念，停止延命治療，任由患者死亡。對于一些自我意識喪失而無(wú)治愈希望的病人，可由親屬憑他們的生前預囑向醫院、法院等提出停止治療的要求因而死亡。這樣的死使病人擺脫了凄慘狀態(tài)，親屬也擺脫了沉重的精神負擔，人們認為這樣的死是高尚而尊嚴的。尊嚴死的觀(guān)念涉及到倫理道德、文化傳統等一系列問(wèn)題，引起了廣泛地重視和討論。
作為一個(gè)醫生，我覺(jué)得應該尊重生命，我們要認真反思我們的醫學(xué)，在強調高科技，比拼高技術(shù)，醫院正在向大而全發(fā)展，規模逐漸擴大，我們樓頂有停機坪了，醫院有達芬奇了，門(mén)診大廳有滾梯了，新技術(shù)是我們的考核指標，我們花了那么多的時(shí)間精力“竭盡全力去搶救”,“不惜代價(jià)去救治”,對有些晚期癌癥病人，腦死亡的病人，我們做了我們能做一切，做了醫學(xué)可以做的一切，我們習慣了逝者“搶救無(wú)效”;但是，我們真的少有時(shí)間去考慮有些疾病的“適度的治療”“合理的治療”“有限的治療”和“心理治療”,傳統觀(guān)念和現實(shí)生活，醫學(xué)常規與生命的思考，有時(shí)候尊重科學(xué)和尊重生命不總是一致的，有時(shí)候“放棄”也是醫學(xué)，帶著(zhù)尊重，給病人尊嚴的離開(kāi)，也是醫學(xué)的關(guān)懷，因為我一直以為“醫學(xué)是溫暖的”,而且醫學(xué)路還很長(cháng)……
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